V Německu je každý rok 50,000 XNUMX žen a jejich rodin konfrontováno s děsivou diagnózou „karcinom prsu". Jednou počáteční šok je konec, postihnuté ženy čelí zdánlivě nepřekonatelné „hoře“ nezodpovězených otázek: „Co se stane nyní? Počítá se každá minuta nebo mám dost času na výběr kliniky? Jaké jsou možnosti léčby? Může se mi zachovat prsa? “ Pro mnoho žen postižených karcinom prsuvládne zmatek a nejistota.
Jaké jsou příčiny rakoviny prsu?
Přesné příčiny karcinom prsu dosud nejsou známy. U většiny žen, u kterých se vyvine prsa rakovinanelze prokázat žádný konkrétní rizikový faktor jako spolehlivý spouštěč rakoviny. Prsa rakovina je zhoubný nádor mléčné žlázy. Nádor obvykle začíná z jedné degenerované buňky. Co mění tuto buňku, stále není známo.
Existují rizikové faktory?
Pravděpodobně několik bodů hraje roli ve vývoji prsu rakovina. Například dědičné a hormonální složky jsou považovány za obecné rizikové faktory. Pokud má matka nebo sestra rakovinu prsu, riziko vzniku rakoviny prsu se zvyšuje 2- až 3krát. Navíc časná první menstruace (před 12. rokem věku) a pozdě menopauza (po 55. roce věku) i pozdní (po 30. roce věku) nebo ne těhotenství jsou považovány za možné rizikové faktory. Osobní životní styl (alkohol, kouření, obezita) může také hrát určitou roli.
Mám zvýšené riziko rakoviny prsu?
Možná přítomnost několika z těchto faktorů vás však nemusí rozrušit. Pečlivé sledování vlastního těla a pravidelné prohlídky jsou nejlepšími způsoby, jak včas odhalit změny v prsou a nechat si je vyjasnit nebo případně ošetřit.
Co mohu udělat pro preventivní péči?
Jednou za měsíc (nejlépe hned po) menstruace, když je prsní tkáň měkká), měla by si každá žena sama pečlivě prozkoumat prsa. Chcete-li to provést, postavte se před zrcadlo a dívejte se na své prsa ze všech stran, včetně zvednutých paží. Přitom věnujte pozornost jakýmkoli změnám. Poté palpací obou prstů palpujte prsty ve směru hodinových ručiček. Pak jemně stlačte obě bradavky mezi palcem a indexem prst abyste zjistili, zda neteče kapalina. Poté vleže, znovu nahmatejte prsa, jak je popsáno výše. Nakonec by měla být podpaží také vyšetřena na případné otoky lymfy uzly. Je důležité, abyste využili nabídku pravidelného gynekologického screeningu. Lékař také prohmatá vaše prsa a může doporučit doplňkový mamogram.
Jaké jsou příznaky?
Následující příznaky mohou naznačovat rakovinu prsu:
- Palpovaná fuzzy kostka.
- Indurace nebo drsné místo na prsou
- Jedno prsa je najednou větší nebo tvarované jinak než druhé
- Náhlé zarudnutí, které neustupuje
- Stahování kůže nebo „kůže pomerančové kůry“
- Uzly v podpaží
- Sekrece z bradavky
Pokud u sebe zaznamenáte jednu nebo více z těchto změn, měli byste navštívit svého gynekologa.
Jaký je diagnostický proces? Co je mamograf?
Nejprve gynekolog opatrně prohmatá prsa. Pokud je hrudka nahmatána, obvykle následuje to, co se nazývá mamogram. Tohle je Rentgen vyšetření prsu, ve kterém je prsa jemně stlačena, pro lepší fluoroskopii. To je často vnímáno jako nepříjemné, ale je to zásadní pro kvalitu Rentgen obrázek, na kterém zkušený lékař dokáže detekovat i ty nejmenší změny.
Jaké další zkoušky jsou k dispozici?
Doplňkové k mamografie, ultrazvuk lze provést vyšetření. To však nenahrazuje mamografie. Spíše zřídka se MRI provádí při podezření na rakovinu prsu. Pro konečné potvrzení diagnózy je v nemocnici odebrán vzorek tkáně. Pro tento účel jsou k dispozici různé postupy.
Lze dnes vyléčit rakovinu prsu?
Ano, rakovina prsu může být vyléčena, pokud je detekována včas před metastázováním, tj. Usazené nádorové buňky se šíří do dalších částí těla.
Co se stane po stanovení diagnózy? Jaký je obvyklý postup? Počítá se každá minuta?
Po potvrzení diagnózy lékař zpravidla přijme svého pacienta do nemocnice, aby zahájil operaci jako první krok léčby. Ve většině případů se operace provádí okamžitě po stanovení diagnózy. Pokud však máte pocit, že se vše děje příliš rychle, udělejte si čas. Pokud si nejste jisti, získejte druhý názor. I když mezi diagnózou a začátkem je několik týdnů terapie, to není pro další kurz rozhodující.
Jak najdu správnou kliniku? Co bych měl hledat při výběru kliniky?
Je samozřejmě příjemné být pacientem v nedaleké nemocnici. Je však důležitější věnovat pozornost kvalifikaci kliniky a lékařů. Obecně se za nejlepší adresy považují univerzitní nemocnice, nádorová centra nebo prsní centra. Zde se lékaři specializují na onemocnění rakovinou prsu a účastní se současných terapie studie.
Existují různé formy terapie?
Dnešní stav vědy umožňuje poskytovat „šité na míru“ terapie„Pro každého pacienta. Prvním terapeutickým krokem je obvykle chirurgický zákrok k odstranění nádorové tkáně z prsu. Během tohoto postupu lymfy uzliny pod podpaží jsou také odstraněny a poté vyšetřeny na přítomnost rakovinných buněk. Další terapie je pak založena na tzv lymfy stav uzlu.
Co se stane po operaci?
Po operaci následuje radiační léčba postiženého prsu. U pacientů, jejichž lymfatické uzliny byli bez nádoru, buď se nepodává žádná další léčba, nebo hormonální terapie nebo chemoterapie je doporučeno. Pokud lymfatické uzliny obsahují rakovinné buňky a hormonální receptory lze detekovat v nádorové tkáni (hormonální závislost), kombinace chemoterapie a doporučuje se hormonální terapie. Pouze bez přítomnosti hormonálních receptorů chemoterapie je doporučeno.
Co je to terapeutická studie?
Studie nových terapií rakoviny prsu jsou pro lékařský pokrok velmi důležité. Různé terapie jsou navzájem srovnávány v takzvaných studijních centrech. To často zahrnuje rozdělení pacientů do dvou skupin, z nichž jedna dostává nejúčinnější standardní terapii a druhá novou slibnou terapii.
Budu mít prospěch z účasti na zkušební verzi?
Absolutně. Zkoušky se provádějí na specializovaných klinikách a nabízejí postiženým zvýšenou šanci na zotavení a přežití. I v předběžných fázích se kontroluje, zda je studijní terapie pro pacienta vhodná. Nový drogy které již byly potvrzeny klinickými studiemi, jsou srovnávány s osvědčenými standardními terapiemi. Tímto způsobem lze předpokládat, že každý pacient dostane jednu z nejlepších léčebných postupů, jaké jsou v současné době k dispozici. Jinými slovy, pacientům je poskytována nejvyšší kvalita péče i léčby ve studiích - přesvědčivé důvody k účasti ve studii.
Jaký je dnes přístup k chirurgickému zákroku? Lze při tom zachovat prsa?
Chirurgie se obvykle provádí okamžitě po stanovení diagnózy a provádí se co nejšetrněji. Celý nádor a „bezpečnostní rezerva“ kolem postižené tkáně asi jeden centimetr jsou odstraněny. Operaci lze často provádět také způsobem, který šetří prsa. To mimo jiné závisí na typu a rozsahu nádoru a velikosti prsu.
Co je chemoterapie? Kdy se používá?
Použití chemoterapie drogy které inhibují buněčné dělení (tzv cytostatika). Jedná se o systémovou léčbu, což znamená léčbu, která postihuje celé tělo. Zda je chemoterapie vhodná, závisí na typu a stádiu nádorového onemocnění a na celkovém stavu pacienta stav. Terapie se podává ve specifických intervalech, známých jako cykly. Po každé fázi léčby následuje přestávka. Nejčasnějším možným použitím chemoterapie je takzvané primární systémové použití (dříve také nazývané „neoadjuvant“). Jeho účelem je zmenšit velikost hrudky před chirurgickým zákrokem, aby bylo možné provést operaci šetřící prsa. Kromě toho včasná intervence lze použít ke kontrole, zda terapie funguje a nádor se zmenšuje. Cílem je vyléčit rakovinu prsu.
Co znamená adjuvantní chemoterapie?
V Německu se takzvaná adjuvantní chemoterapie, což znamená chemoterapie zabraňující relapsu, provádí standardně již mnoho let. Několik drogy Pro tento účel je k dispozici adjuvantní chemoterapie metastáz od formování nebo od relapsu pacienta. Cílem této terapie je také léčba. Nedávná studie ukázala, že ženy léčené moderním lékem proti rakovině Taxotere (účinná látka docetaxel) měli o 32 procent nižší pravděpodobnost relapsu než pacienti, kteří dostávali standardní léčbu konvenčními léky. U žen, které měly pouze malé postižení lymfatických uzlin, se přežití zvýšilo o více než 50 procent.
Co je paliativní chemoterapie?
Když onemocnění již pokročilo, což znamená, že nádor již metastázoval, používá se takzvaná paliativní chemoterapie k zastavení dalšího postupu onemocnění a k rychlé úlevě od možných příznaků. Kvalita léčby pacienta je primárním zaměřením této terapie.
Co je to hormonální terapie?
Hormonální receptory se nacházejí ve velké části u všech typů rakoviny prsu, což znamená, že růst nádoru lze dodatečně stimulovat ženským pohlavím hormonů. V těchto případech lze růst nádoru zastavit nebo zpomalit zásahem do ženského hormonu vyvážit. Pro hormonální terapii jsou k dispozici různé možnosti: Standardní terapie zatím sestává z: správa of tamoxifen. Jedná se o takzvaný antiestrogen, který zabírá receptory hormonů a vytlačuje tak vlastní estrogen v těle, který by stimuloval růst nádorů. Tamoxifen se obvykle užívá po dobu pěti let. Takzvané analogy GnRH jsou k dispozici jako terapeutická možnost pro ženy před menopauzou. Tyto jsou hormonů které inhibují vlastní produkci hormonů v těle vaječníky. Odstranění vaječníky se tak stává zbytečným.
