Terapie
Terapie a chronické zánětlivé onemocnění střev závisí na tom, zda je třeba léčit akutní epizodu, nebo zda je třeba prodloužit interval bez příznaků a novou epizodu odložit. K léčbě akutního zánětlivého vzplanutí se používají hlavně protizánětlivé léky, jako je kortizon Jsou používány. Jak již bylo zmíněno, Crohnova nemoc pacienti by se měli obecně zdržet kouření, protože to zhoršuje průběh onemocnění.
Je třeba dbát na vyváženost strava a dostatečný příjem živin. Rovněž je třeba se vyvarovat alkoholu a některých potravin, které nejsou dobře snášeny. V případě malabsorpce chybí substráty jako např vitamíny, kalorií, bílkoviny, zinek a vápník by měl být nahrazen.
V případě Crohnova nemoc, chirurgický zákrok lze provést také v naléhavých případech. To je však pouze v naléhavých případech, jako je perforace (prasknutí střeva). Crohnova nemoc je léčen hlavně léky a nelze jej chirurgicky vyléčit.
Naopak v roce ulcerózní kolitida s těžkým průběhem, chirurgické odstranění konečník (konečník) a dvojtečka (tlusté střevo), takzvaná proktokolektomie, je často nutná. K vylučování stolice je vytvořen buď umělý vývod střev, nebo je vytvořen „ileonální váček“. Ileonální váček je spojení mezi tenké střevo (ileum) a anus a představuje standardní postup.
Od ulcerózní kolitida obvykle postihuje pouze tlusté střevo a konečník, je vyléčen chirurgickým odstraněním. V případě mírnějšího průběhu onemocnění by měla být zvážena také náhrada živin, jako je železo. Léčba závisí především na tom, zda jde o akutní zánětlivé vzplanutí nebo o interval bez zánětu.
Léčba Crohnovy choroby se liší od léčby ulcerózní kolitida: U mírných akutních záchvatů Crohnovy choroby, lokální léčba glukokortikoidy jako je budesonid. U závažnějších záchvatů nebo není-li lokální léčba dostatečná, je třeba systémově podávat glukokortikoidy např prednisolon se používá. Pro průběhy nemocí, které nelze zvládnout glukokortikoidy, správa imunosupresivní léky je třeba vzít v úvahu.
TNF-alfa-protilátky se používají hlavně k tomuto účelu. Aby se co nejvíce oddálil další akutní zánět, imunosupresivní léky jako azathioprin or Infliximab (TNF-alfa protilátky) jsou také uvedeny. Při akutní terapii mírných vředů kolitidalokálně se používají tzv. 5-ASA přípravky (např. mesalazin), které mají protizánětlivý účinek.
U bakteriálních infekcí je nutná antibiotická léčba. Glukokortikoidy jsou navíc podávány v případě mírných útoků. Pokud je útok závažný, imunosupresivní léky jako je cyklospoprin A, takrolismus nebo Infliximab jsou předepsány.
Při dlouhodobé léčbě relapsů užívají pacienti přípravky 5-ASA rektálně nebo orálně. V případě bakteriální infekce ošetření antibiotika je nutné.
