Zobrazovací techniky pro bolesti zad
Obvykle jsou tyto metody dostatečné k zjištění důvodu záda bolest. V některých případech je však nutná rozsáhlejší diagnóza. Za tímto účelem jsou k dispozici různé zobrazovací postupy.
Standard je v první řadě Rentgen. To pro pacienta není příliš stresující a již to dává lékaři dobrý přehled o tom, zda jsou v páteři nějaké abnormality. Složitější, ale také informativní, jsou CT a MRI.
Při těchto postupech, ať už s kontrastním médiem nebo bez něj, se pořizují řezy hrudníku, takže kostní struktury i měkké tkáně a nervy lze dobře posoudit. Kontrastní látka by měla být použita pouze v případě, že existuje oprávněné podezření na existující zánět nebo nádor, protože vystavuje organismus pacienta dalšímu stresu a poměrně málo lidí je alergických na kontrastní látky. Další oblastí, ve které lze kontrastní látky použít, je tzv myelografie, který se provádí při patologickém procesu v rámci mícha předpokládá se.
Zde se kontrastní látka vstřikuje do oblasti, kde nervy opustit páteřní kanál. Někdy krev test může být také užitečný, protože může poskytnout informace o tom, zda v těle existuje zánět nebo nádor pomocí určitých parametrů. Měli byste však být opatrní, abyste nezačali příliš lehce s výraznou aparátní diagnózou.
Mnoho lidí má nálezy, které se významně liší od normy, ale v žádném případě nejsou příčinou zád bolest. Pokud jsou však nesprávně interpretovány jako příčina, může následovat dlouhá, stresující terapie, která je nejen zbytečná, ale také nepřinese žádné zlepšení. Protože tento první výsledek byl „spěchán“, skutečná příčina bolest často zůstává neznámý. V takových případech je to často způsobeno psychologickými důvody nebo jednoduše špatným držením těla a výsledným napětím a tyto problémy pak nejsou vůbec řešeny.
V případě bolest v zádech, Rentgen obrázek může být užitečný, pokud existuje podezření, že příčina je v kosti. Pokud například skolióza, tj. vadné zakřivení páteře, je příčinou, an Rentgen diagnóza je vždy nutná. To je důležité pro určení rozsahu skolióza.
Rentgenové záření se také dobře hodí pro takzvané funkční obrazy, např. Snímky pořízené v poloze ohýbání dopředu a dozadu. U běžnějších příčin, jako jsou herniované disky, však rentgen není nutný. Nikdy by to nemělo být prováděno bez dostatečného důvodu, tj. Bez řádné indikace, protože radiační zátěž by neměla být podceňována.
Zobrazování magnetickou rezonancí, tj. MRI, je velmi užitečnou metodou, pokud jde o hodnocení možného poškození zad tzv. Měkkých tkání. Nejběžnějším z nich je herniovaný disk, pro který je nejlepší detekcí MRI. MRI ukazuje velmi dobře zejména svaly a vazy.
Obvykle se vyšetřují pouze části páteře, podle toho, kde se bolest nachází. Pokud je například bolest lokalizována v dolní části zad s podezřením na herniovaný disk (jedná se o nejběžnější oblast v této oblasti), je zahájeno MRI bederní páteře. Před provedením MRI je třeba pečlivě zvážit, zda je to nutné.
Vzhledem k dlouhé době skenování a vystavení hluku to pro osobu, která má být vyšetřena, představuje nepříjemnou situaci. Proto je doporučeno, aby se MRI vyšetření provádělo pouze v případě, že bolest v zádech je stále přítomen přibližně po 6 týdnech a nebyla nalezena žádná příčina. Samozřejmě existují výjimky z tohoto pravidla, které by měly být projednány s lékařem.
Zvláště pokud existují známky, které naznačují uvěznění, například dlouhodobá necitlivost v jednom noha, MRI by mělo být provedeno dříve. Počítačová tomografie, tj. CT páteře, se často provádí v případech bolest v zádech když existuje podezření na a zlomenina jednoho nebo více těl obratlů. V případě herniovaného disku je často nutné provést takzvané sledování, aby se zkontrolovalo, zda se tkáň po určité době zotaví, obvykle při léčbě.
I zde se obvykle používá CT, protože tento typ zobrazování je mnohem rychlejší a méně časově náročný. U většiny typů bolesti zad CT obraz nevyžaduje kontrastní médium. Myelografie je postup, při kterém se kontrastní látka nejprve vstřikuje do páteřní kanál a poté se pořídí rentgenový snímek páteře.
To umožňuje mícha a zejména okolní pochva, tzv páteřní kanál, které mají být zobrazeny obzvláště dobře. Dnes, myelografie poklesla kvůli dostupnosti MRI a CT snímků. Pokud je však bolest zad způsobena například ucpáním páteřního kanálu, může být pro přesnou lokalizaci a odhad velikosti užitečná myelografie.
Ve většině případů se toto zobrazování obvykle provádí po jiném obrázku, který neposkytl dostatečné informace. V diskografie, kontrastní látka se vstřikuje do meziobratlový disk a poté jsou rentgenové paprsky sledovány, jak se šíří. Vyšetřovaná osoba je mírně anestetizovaná.
Bolesti zad jsou často způsobeny meziobratlovými ploténkami, tj. Boulemi nebo posuny. Tento typ bolesti je obvykle způsoben tlakem meziobratlový disk na nervy opuštění mícha. Diskografie je invazivní typ diagnózy, a proto by měl být prováděn pouze v nezbytně nutných případech.
