Osteochondróm (synonyma: ekchondrom; exostóza; chrupavková exostóza; solitární osteochondróm; solitární exostóza; dědičné mnohočetné exostózy; mnohočetné osteokartilaginální exostózy; ICD-10 D16.9: Benigní novotvar kostí a kloubů chrupavka, nespecifikováno) je benigní (benigní) kostní nádor s chrupavkovým uzávěrem, který vzniká spontánně z nadměrného růstu kostí a chrupavek. Sedí na kosti a vytlačuje okolní měkkou tkáň. Tvar osteochondromu připomíná houbu.
Ve většině případů je osteochondrom lokalizován v blízkosti kloubu. U dětí vyrůstá z dosud neosifikovaného epifýzového kloubu (růstové ploténky).
Osteochondróm patří k primárním nádorům. Pro primární nádory je typický jejich průběh a to, že je lze přiřadit k určitému věkovému rozmezí (viz „Vrchol frekvence“) a také k charakteristické lokalizaci (viz „Příznaky - stížnosti“). Vyskytují se častěji v místech nejintenzivnějšího podélného růstu (metaepifýza / kloubní oblast). To vysvětluje proč kostní nádory vyskytují se častěji během puberty. Ony růst infiltrativně (napadající / přemisťující), překračující anatomické mezní vrstvy. Sekundární kostní nádory také růst infiltračně, ale obvykle nepřekračuje hranice. Osteochondrom přestane růst po úplném růstu těla a úplně osifikuje. Dokud se nádor neosifikuje, označuje se jako ekondond.
Osteochondróm se může objevit solitární (jednorázový) (SO; solitární chrupavková exostóza), ale také mnohočetný (MO; osteochondromatóza / více osteokartilaginózních exostóz; ICD-10 D48.0: novotvar nejistého nebo neznámého chování na kostech a kloubech chrupavka). Ten popisuje dědičné systémové onemocnění s vyšším rizikem degenerace. Vady délky a tvaru pěstování kosti se mohou objevit jako součást onemocnění. Následující informace se týkají solitárního osteochondrómu (SO).
Poměr pohlaví: chlapci / muži k dívkám / ženám je 1.8: 1.
Špičkový výskyt: osteochondrom se vyskytuje převážně ve věku 10 až 35 let.
Osteochondrom je nejčastější benigní kostní nádor. To představuje přibližně 50% benigních kostní nádory a 12% všech nádorů kostí.
Průběh a prognóza závisí na umístění a rozsahu kostní nádor. Obecně lze benigní (benigní) nádory zpočátku čekat a pozorovat (strategie „pozor a čekej“). Osteochondrom zřídka způsobuje příznaky a je obvykle objeven náhodou. Příznaky se objevují pouze v případě, že se nádor zvětšuje a tlačí na nebo vytlačuje jiné struktury, jako je nervy, krev plavidla nebo svaly nebo zhoršuje pohyblivost kloubů. Poté se osteochondrom obvykle resekuje (chirurgicky odstraní). Protože je osteochondrom benigní nádor, netvoří se metastáz (dceřiné nádory). Prognóza je velmi dobrá. Odhaduje se, že osteochondrom se opakuje ve 2% případů.
Osteochondróm může degenerovat, to znamená, že se stane maligním (maligním). To je však u ojedinělého osteochondrómu velmi vzácné (<1% a po 18. LJ, obvykle po 40. LJ). Riziko degenerace u osteochondromatózy je 2–5%. Rizikové faktory pro degeneraci jsou:
- Lokalizace v blízkosti kmene nebo osteochondromu umístěného v kmeni.
- Tloušťka víčka chrupavky> 20 mm
- Růst osteochondromu v dospělosti.
- Recidivující osteochondrom (recidiva osteochondrómu).
- Mnohočetné osteochondrómy (osteochondromatóza)
