Definice
Hyperkalemie nastává, když draslík úroveň krev překračuje určitou úroveň. Pokud draslík koncentrace v EU krev sérum přesahuje 5 mmol / l, u dospělých se tomu říká nadbytek. Prahová hodnota u dětí je 5.4 mmol / l.
Za normálních okolností většina draslík se nachází uvnitř buňky. Pouze asi dvě procenta cirkulují v takzvaném extracelulárním prostoru. Rozdíl v koncentraci slouží k udržení membránového potenciálu mezi vnitřkem a vnějškem buněk.
I malé změny v koncentraci mají významný dopad na kardiovaskulární systém a na interakci svalů a nervy. Takové narušení elektrolytu může být životu nebezpečné. Důležitou roli však hraje nejen samotné kolísání koncentrace, ale také rychlost, s jakou k ní dochází.
Čím rychleji roste draslík v séru, tím vážnější jsou následky. Příčiny zvýšení draslíku zahrnují různé ledvina nemoci, jako je akutní selhání ledvin, Addisonova nemoc a chronická renální nedostatečnost. Draslík, který se normálně vylučuje, zůstává v těle.
Léky mohou také způsobit hyperkalemii. Navíc změny hodnoty pH, rozsáhlá destrukce svalů nebo zvýšený příjem draslíku vedou k nadbytku elektrolyty. Nesprávně vysoké hodnoty při odběru krev vzorky jsou způsobeny únikem draslíku z prasklých červených krvinek.
To jsou příznaky hyperkalemie
Hyperkalemie je nouzová situace, protože v nejhorším případě může vést k vážné srdeční arytmie a srdeční zástava. Následující příznaky jsou typické pro onemocnění a měly by být diagnostikovány přesně. The srdce může být vyhozeno z rytmu z mnoha příčin.
Jednou z příčin je hyperkalemie. Nadměrné množství draslíku vede k trvalé excitaci buněčných stěn srdce svalové buňky. Trvalé buzení pak zajišťuje, že buňky vstupují do klidové fáze neuspořádaně a již nejsou pravidelně kontrolovány.
To vede k nepravidelnému srdečnímu rytmu a nepravidelnému průtoku krve tělem. To může vést k takzvané ventrikulární fibrilaci, která je ekvivalentní srdeční zástava, Jak je srdce bije příliš rychle na to, aby pumpovalo krev tělem. Acidóza je překyselení krve.
Hodnota pH, která udává, jak je krev kyselá, je v úzkém rozmezí a odchylky mohou mít vážné následky. v acidóza, tělo se snaží vyvážit hodnota přes ledviny. To znamená, že se vylučují kyselé protony.
Ledviny to však mohou udělat pouze přímou výměnou za ionty draslíku. Za každý uvolněný proton tělo absorbuje jeden iont draslíku. Množství draslíku v krvi stoupá, což vede k hyperkalemii s odpovídajícími důsledky.
Bradykardie, tj. zpomalený srdeční rytmus, může mít mnoho příčin. Bradykardie je srdeční arytmie. Přebytek draslíku může způsobit narušení určitých iontových kanálů v buňkách srdečního svalu v jakémsi období odpočinku.
Výsledkem je, že srdeční rytmy již nejsou spouštěny pravidelně. To může vést k různým srdečním arytmiím, které zahrnují bradykardie. V elektrokardiogramnebo zkráceně EKG, lékař dokáže detekovat některá onemocnění srdce.
Vzory na EKG jsou obvykle tvarovány pro určité poruchy, včetně hyperkalemie. První věci, které vynikají, jsou nepravidelné srdeční rytmy a takzvaný stanový tvar T. Toto je poslední vlna úplného komplexu srdečního rytmu. Pokud existuje velký přebytek draslíku, změní se i ostatní vlny na EKG.
V případě komorové fibrilace, která může být důsledkem hyperkalemie, vykazuje EKG velmi rychlé neuspořádané vlny. EKG lze zapsat rutinně v ordinaci rodinného lékaře i trvale monitoring v nemocnici. Kovový chuť v ústa mohou být způsobeny různými nemocemi a léky.
V případech: ledvina selhání, pacienti často hlásí kov chuť. Ledvina selhání je jednou z nejčastějších příčin hyperkalemie, a proto pacienti s hyperkalemií také často hlásí změnu chuť. Kovová chuť však není přímo spouštěna draslíkem v ústní dutina.
Postižený tedy draslík neochutná, ale smyslové vnímání chuti se celkově mění. Hyperkalemie je charakterizována velmi nespecifickými příznaky a obvykle s ní není spojena bolest. Některým postiženým osobám však může být brnění v prstech, které je typické pro hyperkalemii, velmi nepříjemné, a proto se hlásí bolestAkutní selhání ledvin v důsledku zánětu, který může být příčinou hyperkalemie, může také způsobit závažné bolest v oblasti ledvin.
Nejedná se však o důsledek hyperkalemie. Vzhledem k tomu, že hyperkalemie se vždy vyskytuje v souvislosti s jinými nemocemi, může být obtížné přiřadit příznak, jako je únava, konkrétní příčině. Ve většině případů však hyperkalemie není příčinou, ale kromě únavy dalším příznakem.
Mnohem typičtější je únava hypokalémie, tj. když hladina draslíku poklesne. Zácpa je také spíše příznakem hypokalémie. To znamená, že dotyčná osoba má v krvi příliš málo draslíku.
Zácpa je neobvyklý pro hyperkalemii. Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků je způsobeno základním onemocněním, nikoli hyperkalemií, zácpa se mohou objevit současně s hyperkalemií. To je možné například pomocí nádorová onemocnění ve střevě.
U některých terapií může být nádor napaden tak rychle, že se nádor rozpustí a jeho složky vedou k poruchám solí a vody vyvážit z těla. Jedním ze dvou typických příznaků hyperkalemie je svalová slabost. To ovlivňuje jak kosterní svaly, tak srdeční svaly.
Zvýšený draslík otevírá iontové kanály v buněčných membránách. Po každém otevření se kanály na krátkou dobu zastaví. Kvůli zvýšenému množství draslíku tento cyklus vychází z rytmu a buňky dostávají různé informace.
V případě kosterních svalů to vede k tomu, že postižení mohou aplikovat menší sílu. Hyperkalemie je absolutní nouze a může mít pro tělo vážné následky během krátké doby. Po poměrně nespecifických časných příznacích, a srdeční arytmie s příliš pomalým tlukotem srdce.
Tento pomalý srdeční rytmus již nemůže dodávat tělu dostatek krve bohaté na kyslík. The mozek potřebuje velké množství kyslíku a dokonce i mírný nedostatek může vyvolat poruchu vědomí. Jedná se o ochranný mechanismus těla, jako je mozek spotřebuje méně kyslíku v klidovém režimu.
