Osteomyelitida čelistních kostí: léková terapie

Terapeutický cíl

  • Eliminace patogenů
  • Vyvarování se komplikací a chronifikace

Terapeutická doporučení

  • Symptomatická léčba: eliminace bolesti / bolesti podle schématu WHO:
    • Neopioidní analgetikum (paracetamol, agent první linie).
    • Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. tramadol) + neopioidní analgetikum.
    • Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
  • V případě potřeby protizánětlivé drogy (protizánětlivé léky; nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID), např kyselina acetylsalicylová (JAKO), ibuprofen.
  • Po odebrání vzorků tkáně se vypočítá terapie (hlavně beta-laktam antibiotika jako peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy, kyselina klavulanová deriváty; clindamycin) se provádí, dokud není k dispozici antibiogram; nejrychlejší možný přechod na kulturně specifickou antibiózu trvání léčby je obvykle dva týdny u dětí, čtyři až šest týdnů u dospělých.
  • Intraoperační skladování řetězců PMMA s antibiotiky (např. gentamycin) - dodání účinné látky po dobu tří týdnů.