angličtina
- Vodnatelnost
- Voda v nohou
- Břišní tekutina
- Oteklé nohy
- Pleurální výpotek
- Ascites
- Skladování vody
- Otok
- Ascites
Definice Edém
Edém je akumulace tekutiny v intersticiální tkáni (zadržování vody). Intersticiální tkáň je obvykle intermediální tkáň pojivové tkáně, který rozděluje orgány. Důsledky edému jsou např. Otoky nohou. Pokud je velmi výrazný, dochází k hydropsanasarce (akumulace vody, rozsáhlý edém, zejména tkáně podkožní buňky) a jeskynním výpotkům, což vede k akumulaci vody v plicích (pleurální výpotek) nebo v břiše (ascitis).
Příznaky edému
Příznaky edému zahrnují dvě hlavní charakteristiky. Na jedné straně je bolest, což lze vysvětlit sníženou krev oběhu a na druhé straně existují typické změny barvy. Barvy jsou tříbarevné a jsou v následujícím pořadí: Je důležité, aby se edém vždy objevil symetricky, tj. Postihuje obě ruce, nohy atd.
Voda v nohou je zvláště častým příznakem. Uzení obvykle zhoršuje příznaky, jako nikotin zužuje krev plavidla.
- Bílé zabarvení (zúžení prst tepny = vazokonstrikce Aa. Digitales)
- Modré zbarvení (cyanóza = nedostatek kyslíku)
- Červené zbarvení (zvýšený krevní oběh (reaktivní hyperémie) v důsledku nedostatečného krevního oběhu)
Diagnóza edému
Při diagnostice otoku je třeba rozlišovat mezi různými typy otoku. Existují generalizované otoky, ve kterých je akumulace tekutiny v tkáni obvykle nízká v bílkovinách. Tyto otoky sestávají z takzvaného transudátu, který je vtlačován přes vnitřní výstelku krev plavidla (endothelium) nadměrným tlakem.
Edém se proto skládá hlavně z vody. Existují také otoky, které se skládají z exsudátu. Při zánětlivých procesech vstupuje tento exsudát do tkáně otevřením endoteliálních bariér a je bohatý na bílkoviny.
Není to tedy jen voda, která opouští cévu, ale také další složky bohaté na bílkoviny, které přitahují další vodu. Plicní otoklze například detekovat auskultací (stetoskopem) a perkuse (poklepáním). Prostřednictvím stetoskopu uslyšíte takzvané hrubé bubliny vlhké rales a při klepání na plíce, člověk uslyší tmavší klepavý zvuk ve srovnání se zdravou plicní tkání.
Plicní otok obvykle se vyskytuje symetricky. V ascitu je zvuk klepání také tlumen a lze detekovat fluktuační vlnu. Vlna fluktuace nastane, když je pacientovo břicho tlačeno na jedné straně a vlna je cítit na druhé straně, když se položená ruka pohybuje břichem.
Vyšetření se nejlépe provádí ve čtyřnohé poloze. v ultrazvuk (sonografie) je detekční limit 100 ml. Edém v nohách lze zjistit jednoduše stisknutím tkáně pomocí prst.
Pokud je přítomný otok, a důlek zůstává v tkáni, která po nějaké době zmizí. Edém je zadržování vody v tkáni, a proto se projevuje v různých oblastech těla. Mají nejrůznější příčiny a základní nemoci, ale často se projevují stejným způsobem.
Menší otoky si postižená osoba zpočátku nevšimne a typické opuchy nohou večer po dlouhém pracovním dni nebo dlouhém stání a chůzi jsou často považovány za normální. Pokud však edém přetrvává a stále se zvyšuje, pacient nakonec bezdůvodně přibere na váze. Obvod noha lze také změřit, což se také zvětší.
Lékaři tak také měří stav otoku v nemocnici a také zkontrolujte příjem tekutin pacienta. Kůže je obvykle hladká, napnutá a lesklá. Kůže může být také mramorovaná a cítit se chladnější.
Protože zadržování vody může také odtlačit přívod plavidla tkáně vede edém také ke snížení průtoku krve. To může také způsobit pocit brnění a změněný pocit. Typickým testem na otoky je stisknutí otoku jedním nebo více prsty. Pokud je přítomen otok, zůstává stlačená oblast pokožky krátkou dobu a pak pomalu ustupuje. To je charakteristické pro otoky se zadržováním vody.
