Patogeneze (vývoj onemocnění)
Diabetická nefropatie je sekundární onemocnění cukrovka mellitus (cukrovka). Kvůli nedostatečně kontrolované krev glukóza metabolismu se klinický obraz vyvíjí po mnoho let (v průměru 15–30 let) a přibližně 20–30% všech pacientů s cukrovka rozvíjet během svého života.
Přesná patofyziologie diabetická nefropatie ještě není plně pochopeno. Předpokládá se však, že hyperglykemický metabolický stav a kombinace hemodynamických změn v ledvinách krev průtok (glomerulární hypertenze/vysoký krevní tlak), strukturální změny glomerulů (ledvinových tělísek) způsobené hyperglykémie, a různé interakcí mezi hormonů jako je angiotensin II a endotelin může nakonec vést předčasně selhání ledvin. Diabetická nefropatie se zpočátku projevuje jako zesílení glomerulární bazální membrány. Po dlouhodobém poškození pak nastává glomeruloskleróza (glomerulární skleróza; zjizvení glomerulů (renálních krvinek) jako konečné stádium onemocnění spojené se ztrátou renální tkáně).
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž rodičů, prarodičů.
Příčiny chování
- Výživa
- Dieta s vysokým obsahem bílkovin
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření)
Příčiny související s nemocí
- Dyslipidemie (poruchy metabolismu lipidů).
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Dlouholetý cukrovka mellitus (cukrovka).
Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.
- HbA1c (zvýšené)
- Mikroalbuminurie (vylučování malého množství albuminu (20 až 200 mg / l nebo 30 až 300 mg denně) močí) - rizikovými faktory pro vznik albuminurie byly mužské pohlaví a zvýšené hladiny kyseliny močové (hyperurikémie) u pacientů s typem 2 diabetes mellitus