Nemoc je dodnes považována za obtížně léčitelnou! Kauzální terapie manifestní suché AMD dosud neexistuje. Léčba makulární degenerace je založena na následujících pilířích:
- Prevence, tedy redukce jedince rizikové faktory (viz níže v části „Obecná opatření“, „Nutriční medicína").
- Terapie: u neovaskulární (mokré) AMD (nAMD):
- Laserová fotokoagulace
- Fotodynamická terapie
- Injekce inhibitoru růstového faktoru (inhibitor VEGF; látky: aflibercept, bevacizumab, brolucizumab, ranibizumab) [zlato Standard].
- Nutriční medicína včetně terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami).
Obecná opatření
- Nikotin omezení (zdržení se) tabák použití; kouření, také ovlivňuje riziko suché až mokré formy AMD).
- Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
- Zamezení stresu životního prostředí:
- Radiační expozice - v případě intenzivního slunečního záření (UV-A, UV-B) → Omezte nebo se vyhýbejte slunění a návštěvám solárií.
- Sluneční brýle chrání sítnici i citlivou makulu před UV zářením.
- Pozor v diskotékách: zde se může poškodit použitím laseru.
- Radiační expozice - v případě intenzivního slunečního záření (UV-A, UV-B) → Omezte nebo se vyhýbejte slunění a návštěvám solárií.
Konvenční nechirurgické terapeutické metody
- U některých pacientů mokré makulární degenerace, laserová fotokoagulace může zabránit nebo zpomalit progresi onemocnění. Pokud jsou vaskulární novotvary dostatečně vzdálené od makuly (žlutá skvrna), mohou být vyhlazeny laserovou koagulací s argon-zeleným laserem pomocí tepelného efektu. To však platí pouze u 15% pacientů trpících AMD s novou tvorbou cév. Nevýhodou je, že když je sítnice laserována, je zničena také zdravá tkáň. Jizva v oblasti však vede k a skotom (ztráta zorného pole).
- Fotodynamické terapie (PDT) představuje slibný terapeutický koncept založený na fotochemickém účinku vyvolaném laserovým zářením. Ve dvoustupňovém procesu se nejprve intravenózně injektuje takzvaný fotosenzitizér, který se hromadí v patologických vaskulárních výrůstcích v makule. Ozařování laserem přizpůsobeno vstřebávání aktivuje fotosenzibilizátor. Aktivace uzavře množení krev plavidla makuly. Ošetření šetří okolní tkáň a zejména zbývající zdravé smyslové buňky, protože během ozařování nedochází k žádným tepelným účinkům.
- Injekce inhibitoru růstového faktoru (inhibitor VEGF): růstové faktory jsou endogenní látky, které stimulují například tvorbu nových plavidla, v makulární degenerace růstový faktor VEGF - „vaskulární endoteliální růstový faktor“ - hraje zvláštní roli. Injekcí inhibitoru VEGF (afliberceptbevazizumab, pegaptanib a ranibizumab) lze zpomalit proces tvorby nových cév ve vlhké AMD.
Pravidelné kontroly
- Pravidelné oftalmologické kontroly
Nutriční medicína
- Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
- Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
- Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
- Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
- Snížení obsahu tuku v strava - nižší příjem nasycených mastné kyseliny klesá celkem cholesterolu a LDL hladiny cholesterolu, jakož i triglyceridů (neutrální tuky) v krev. Vysoká spotřeba tuku a zvýšená cholesterolu koncentrace v krev jsou brány v úvahu rizikové faktory for věkem podmíněné makulární degenerace.
- Upřednostňujte potraviny s nízkým glykemickým indexem (celozrnné, brambory, luštěniny).
- Strava bohatá na:
- Vitamíny (vitamin (retinol), vitamin C (kyselina askorbová), vitamin E (tokoferoly), kobalamin (vitamin B12)).
- Stopové prvky (selen, zinek)
- Omega-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
- Sekundární rostlinné sloučeniny (beta-karoten (provitamin A), lutein, zeaxanthin).
- Ostatní mikroživiny (v případě potřeby také L-karnitin, koenzym Q10 (CoQ10), taurin).
- Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
