Plicní emfyzém odkazuje na nevratné poškození plic. Protože existující poškození nelze zvrátit, terapie emfyzém může pouze zpomalit nebo zabránit progresi onemocnění.
Co je emfyzém?
Infografika o různých plíce nemoci a jejich vlastnosti, anatomie a umístění. Klikni pro zvětšení. U emfyzému dochází k nadměrnému nafouknutí malých struktur naplněných vzduchem kolem plic. Zánětlivé procesy v plicích jsou způsobeny škodlivými látkami ve vzduchu dýchaném nebo vlastními reakcemi těla. Ty také způsobují zvýšený vnější tlak na bronchioly, takže alveoly se nafukují, dokud neprasknou. To může způsobit, že se v emfyzému vytvoří velké bubliny emfyzému. Protože tyto bubliny v plicích byly nefunkční, dýchání se stává obtížným.
Příčiny
Příčiny emfyzému mohou být různé. Normálně existuje vyvážit mezi různými enzymy v plicích. Granulocyty štěpí tkáně enzymy a inhibitory alfa-1 proteinázy jsou ochranné enzymy, které obnovují vyvážit. Pokud existuje dědičná predispozice k nedostatku tohoto ochranného enzymu, může se vyvinout emfyzém. Pouze těžká forma tohoto onemocnění však nevyhnutelně vede k emfyzému. U mírnějších forem existuje riziko emfyzému pouze v souvislosti s požitím škodlivých látek. Je to proto, že škodlivé látky jsou přijímány spolu s dýchání Můžete také vést emfyzém. Například, [kouření| kuřáci]] pohltí látky svým kouřem vést k inaktivaci důležitého inhibitoru alfa-1-proteinázy. Kuřáci mají navíc zvýšené riziko infekce. Ale chemické látky, jako např hliník or kadmiuma expozice prachu na pracovišti, například v dolech, krmivech pro zvířata nebo surové bavlně, může být také příčinou emfyzému.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Nemoc se obvykle vyvíjí postupně. Známky nástupu emfyzému zahrnují ráno kašel s sputa a dušnost při fyzické námaze. U některých pacientů jsou patrné rales, když dýchání, jak je tomu obvykle u bronchitida. Vnější znaky zahrnují modré zbarvení rtů a prstů a nápadně zakřivené nehty. V důsledku nedostatku kyslíkse mohou také objevit bledost a tmavé kruhy pod očima. V pozdních stádiích, v důsledku nadměrného nafouknutí plic, truhla se deformuje a nakonec připomíná hlaveň. Pacienti jsou obvykle fyzicky a duševně depresivní, s příznaky jako apatie a únava. Pokud se neléčí, plíce se nadále zvětšují, což snižuje pohyblivost plic truhla. Výsledkem jsou potíže s dýcháním, zejména vydechování. Rostoucí nedostatek kyslík také zhoršuje funkce orgánů a způsobuje různé stížnosti. Typické příznaky jsou bolesti hlavy, zažívací problémy, srdeční arytmie a žloutenka. Počáteční dušnost se nyní stává trvalou. Z dlouhodobého hlediska správně srdce může dojít k selhání, které je zase spojeno s vážnými příznaky. Jak postupuje, emfyzém tak poškozuje celé tělo. Pokud onemocnění dále postupuje, nevyhnutelně vede ke smrti pacienta.
Postup nemoci
Plicní emfyzém vede ke snížení cvičební kapacity a v pokročilých fázích dokonce k těžké dušnosti. Jak emfyzém postupuje, nestabilita dýchacích cest a plíce rámec, což zejména ztěžuje výdech. Celkově to prodlužuje výdechovou fázi. Z tohoto důvodu mnoho postižených osob používá tzv ret brzda vydechnout. To zahrnuje vypuštění dechu skrz našpulené rty. V závažnějších případech dochází také k silné inflaci truhla. Jak nemoc postupuje, emfyzém se může vyvinout dvěma různými směry. Rozlišuje se mezi „modrým bloaterem“ a „růžovým pufferem“. „Modrý bloater“, tj. „Modrý kašel„, Bývá nadváha a má modro-červenou nehty a rty kvůli existujícím kyslík nedostatek. Trpí méně dušností než „růžový puffer“, ale má zvýšený a expektorans kašel. Tento kurz z emfyzému se snadno vyvine správně srdce „Růžový puffer“, tj. „růžový pískot“, má poměrně štíhlou podobu. Trpí těžkou dušností a občasným dráždivým kašlem bez vykašlávání. Jeho hladina kyslíku je nižší, ale jeho uhlík hladina oxidu uhličitého je normální. V tomto průběhu emfyzému může náhle selhat dýchání.
Komplikace
Emfyzém ohrožuje několik komplikací. Mohou mít jak akutní, tak chronickou povahu. Akutní následky jsou spontánní pneumotorax. Lékaři o této komplikaci hovoří, když prasknou bubliny emfyzému. Vzduch uniká do mezery mezi hrudní stěnou a plícemi. Nakonec se plíce částečně nebo dokonce úplně zhroutí. Mezi akutní účinky emfyzému patří také infekce dýchacích cest. Mají za následek zhoršení stavu pacienta zdraví, který trpí zvýšeným kašlem, dušností a sputa. Z tohoto důvodu dostává další léčbu antibiotikum přípravky. Dále mohou nastat emfyzémové chronické komplikace. Tyto zahrnují plicní srdce. Kvůli chronickému nedostatku kyslíku v emfyzému, zúžení plic plavidla dojde, což následně způsobí krev tlak v plicní cirkulace růst. Navíc právo srdce je napjatý. V dalším kurzu, správně selhání srdce je bezprostřední. Dalším chronickým důsledkem emfyzému je respirační nedostatečnost. Není neobvyklé, že částečná nedostatečnost postupuje ke globální nedostatečnosti. Podváha je také jedním z účinků onemocnění. Silné namáhání dýchacích svalů má za následek vysokou spotřebu kalorií, což může často vést na podváha. Pacient navíc při jídle pociťuje dušnost a plnost, takže jí méně.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud postižená osoba zažívá záchvaty kašle ihned po probuzení, je to známka nepravidelnosti. Lékař by měl navštívit lékaře, pokud příznaky přetrvávají po několik dní nebo týdnů. Lékař je nutný, pokud se objeví bušení srdce, poruchy srdečního rytmu nebo nepravidelné dýchání. Pokud dojde ke změně barvy kůže, špatně prokrvené rty, prsty na rukou nebo nohou a pocit dušnosti, je nutná návštěva lékaře. Modré zbarvení naznačuje nedostatek kyslíku v organismu, a proto by měl být lékařem co nejdříve objasněn. Bez včasné lékařské pomoci život ohrožující stav se může vyvinout, kterému je třeba včas zabránit. Únava, únava, vnitřní slabost nebo celkový pocit nemoci jsou indikace, které je třeba sledovat. Návštěva lékaře je nutná, pokud poklesne obvyklá úroveň výkonu, již nelze provádět každodenní úkoly nebo začínají poruchy spánku. Pokud dojde k problémům s úzkostí nebo chováním, je třeba vyhledat lékaře. Vzhledem k tomu, že neléčený emfyzém může vést k předčasné smrti, je při prvních známkách a nepravidelnostech doporučena návštěva lékaře. Pokud se stávající příznaky zvýší nebo rozšíří, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Bolesti hlavyJe třeba také vyšetřit a léčit poruchy trávení nebo žlutou pleť.
Léčba a terapie
Protože změny v plicích u emfyzému jsou nevratné, nemoci nelze vyléčit. Jediné, co lze udělat, je pokusit se zabránit dalšímu rozvoji nemoci. Nejprve je nutné okamžitě zastavit kontakt se škodlivými látkami, jako je cigaretový kouř. Respirační infekce by měly být léčeny důsledně a včas, aby se zabránilo dalšímu poškození plic. Fyzioterapeutická cvičení lze použít k posílení dýchacích svalů a tím k usnadnění dýchání. Pokud existuje vrozený nedostatek enzymu, měl by být tento nedostatek kompenzován týdenní infuzí tohoto enzymu. Pokud již existují velké bubliny emfyzému, může být nutné je chirurgicky odstranit. Pokud je emfyzém již pokročilejší, lze stávající dušnost zmírnit podáním kyslíku. Ve zvláště závažných případech však může emfyzém vyžadovat a plíce transplantace.
Výhled a prognóza
Zjevně často se objeví emfyzém u kuřáků. Toto onemocnění však mohou způsobit i plyny a prach. Podle současných vědeckých poznatků je nejlepším způsobem, jak zmírnit příznaky, zastavit kouření ihned. Tato a další terapie však nevedou k vyléčení. Pacienti musí žít s někdy obtížnými omezeními. Budoucí délka života někdy závisí na jejich ochotě spolupracovat. Pokročilý věk a další základní respirační onemocnění výhled výrazně zhoršují. Pokud postižená osoba již trpí kuřácký kašel, má za následek očekávanou délku života pět až sedm let, pokud terapie se provádí důsledně. S touto prognózou představují výkyvy nahoru a dolů běžnou variantu. Ti, kdo léčbu dříve nebo později vynechají, přijmou svou smrt. Existuje riziko selhání plic. Pacienti se také vzdávají stávajících terapií, jako je chirurgie, dýchací cvičení a okysličování. Zničení tkáně postupuje nevratně. V závislosti na základní stav v době diagnózy se průměrná délka života pohybuje od několika měsíců do několika let. Potíže v každodenním životě a typické stížnosti na emfyzém se stále více zvyšují.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji emfyzému, první prioritou by mělo být vyhnout se inhalace zmíněných škodlivých látek. Infekce dýchací trakt pokud je to možné, mělo by se jim také zabránit. Na jedné straně to lze provést pomocí chřipka a pneumokokové očkování; na druhé straně toho lze dosáhnout také pomocí respiračních terapií a cvičení na čerstvém vzduchu. V případě vrozeného nedostatku enzymů je třeba dodržovat stejné body. Kromě toho lze kompenzovat nedostatek enzymů, aby se zabránilo poškození plic a rozvoji emfyzému.
Následovat
Jedním z cílů následné péče je co nejvíce udržet dušnost způsobenou emfyzémem pod kontrolou. To zahrnuje zdržení se hlasování stimulanty které dráždí plíce, jako např kouření. Uzení je považován za primární příčinu obstrukce nebo zúžení dýchacích cest. Je vědecky dokázáno, že zastavení nikotin závislost přispívá k uzdravení, pokud je konzumace skutečně zodpovědná za typické potíže. Preventivní opatření, které si pacient může vzít sám, jsou účinné i v mnoha dalších případech. Inhalace určitých látek a koupele s éterickými oleji mohou za určitých okolností předcházet nemocem. Lékař poskytne informace o vhodných opatření. Imunita se po jednorázové nemoci v zásadě nevytváří. Postižené osoby proto musí trvale bojovat s dýchacími potížemi, které mohou mít různé formy v závislosti na závažnosti základního onemocnění. Následná péče se stává trvalým problémem. Zobrazovací postupy, jako jsou CT snímky nebo rentgenové paprsky, poskytují informace o postupu obstrukce dýchacích cest. Utrpení získají úlevu pomocí určitých inhalací nebo dýchacích technik. Ošetřující lékař předepisuje léky průběžně nebo podle potřeby objednává terapie. Tím se předchází komplikacím.
Co můžete udělat sami
Na emfyzém neexistuje žádný lék, ale aktivní léčba nemoci může významně přispět k udržení kvality života. To zahrnuje především co největší eliminaci škodlivých vlivů: zastavení kouření okamžitě může zpomalit progresi onemocnění a postižené osoby by se měly pokud možno vyhnout trávení času ve znečištěném vzduchu. Aby se zabránilo dalšímu zatěžování infekcí plic nemocemi, je důležité nosit vhodný oděv a důkladně si umýt ruce, zejména během typických studený sezóna. Preventivní očkování proti vliv a pneumokoky jsou vhodné. Fyzické aktivity posilují plíce a kardiovaskulární systém. Trvání a intenzita musí být přizpůsobeny závažnosti onemocnění a schopnosti jednotlivce zvládat stres - v ideálním případě plán školení je sestaven s ošetřujícím lékařem před zahájením cvičení. Kromě toho, respirační a fyzioterapie může pomoci zlepšit příznaky. V pokročilém stadiu onemocnění je důležité vzít v úvahu klesající výkonnostní kapacitu v každodenním pracovním a domácím životě: Rutinní úkoly mohou také trvat déle a pravidelné přestávky poskytují potřebný odpočinek. V domácnosti AIDS usnadnit mnoho činností - ale postižení by se neměli bát přijmout v případě potřeby pomoc zvenčí. Výměna zkušeností ve svépomocné skupině může být užitečná při psychologickém vyrovnání se s nemocí.
