Úvod
Krvácení z dásní je jedním z nejčastějších a patrných příznaků ve stomatologii. V průměru každý třetí pacient nad 40 let trpí občasným krvácením z dásní. A trend stoupá. Příčiny takového krvácení z žvýkačky může být mnoho a různorodé, ale terapie je zpočátku stejná téměř ze všech důvodů. Pouze prevence (profylaxe) opakovaného krvácení žvýkačky se liší od spouštěče ke spouštěči.
Co způsobuje krvácení dásní?
Stejně jako u většiny nemocí v rámci ústní dutina, krvácení z dásní je také způsobeno dlouhodobým nedostatkem a / nebo nedostatečným ústní hygiena. Ve většině případů krvácení z žvýkačky (lat. Gingiva) sama o sobě není ani tak nemocí, ale spíše příznakem zánět dásní.
Zánět dásní je těžké zánět dásní, což je způsobeno hlavně patogeny. Ve velkém počtu případů tyto patogeny jsou choroboplodné zárodky bakteriálního původu. Podobný zubní kaz zubů, tvorba deska hraje rozhodující roli ve vývoji zánět dásní s krvácející dásně.
termín deska popisuje houževnatý biofilm, který se skládá jak z bakteriálních metabolických konečných produktů, tak ze zbytků potravin, které nebyly pečlivě odstraněny. Tento měkký zub deska může dokonce proniknout až pod linii dásní a hromadit se tam, pokud ústní hygiena je špatná a / nebo nedostatečná. V těchto oblastech se pak může hromadit u kořene zubu a kolem něj a vytvářet hluboké kapsy dásní.
To vytváří ideální živnou půdu pro bakterie a další choroboplodné zárodky. V gumových kapsách způsobují jak měkký plak, tak imigrační patogeny vývoj rozsáhlých zánětlivých procesů. Následkem toho dojde k charakteristickému krvácení dásní.
Kromě toho může dojít ke krvácení dásní v průběhu onemocnění parodontu (známé jako parodontóza, ale ve skutečnosti se toto onemocnění nazývá periodontitida, což znamená krvácení dásní. Zatímco zánět dásní je „izolovaný“ zánět dásní, zánětlivé procesy v periodontitida proniknout také do dalších struktur parodontu. Nicméně, protože takové periodontitida obvykle vyplývá z neléčené zánětu dásní s krvácející dásně, obě nemoci nelze od sebe úplně oddělit.
Příčiny zánětu dásní a paradentózy jsou proto téměř stejné. Dodnes neadekvátní a / nebo neadekvátní ústní hygiena je stále považována za hlavní příčinu krvácení dásní. Dlouhodobé studie o výskytu těchto příznaků v rodině však ukazují, že za příčinu je třeba považovat také genetické faktory.
Mezi další příčiny krvácení z dásní patří užívání tabáku, zvýšené orální dýchání, neošetřené zkažené zuby a přítomnost zánětu dásní u partnera. Druhá skutečnost může být vysvětlena skutečností, že „infekce“ s příslušným choroboplodné zárodky může v těchto případech nastat obzvlášť rychle. Také přítomnost obecné slabosti imunitní systém (odborný termín: imunodeficit) v průběhu infekce nebo onemocnění HIV může být příčinou krvácení v oblasti dásní.
Krvácení z dásní může být také způsobeno silným mechanickým tlakem. Příliš velký tlak při kartáčování nebo příliš tvrdý kartáč poškozují dásně, což vede k malému krvácení do tkáně. Kromě spuštění krvácení z dásní to může dokonce vést k recesi dásní vyvolané tlakem.
Velké množství postižených pacientů si všimne krvácení dásní během nebo bezprostředně po čištění zubů. Tato skutečnost nevylučuje bakteriální příčinu, ale je třeba ji vzít v úvahu, pokud nekrvácí v důsledku poranění. Při výběru vhodného zubního kartáčku je proto důležité zvolit středně silný kartáček na ochranu dásní.
Příliš měkké zubní kartáčky obvykle nejsou schopny účinně odstraňovat zubní plak, příliš tvrdé zubní kartáčky někdy vyvíjejí příliš velký tlak na dásně. Další důležitou příčinou krvácení z dásní jsou hormonální změny, ke kterým dochází v těle během těhotenství.Přebytek hormonů může vyvolat silné zánětlivé procesy a vést tak k zánětu dásní a krvácení. Zánět dásní lze poznat podle otoků a zarudnutí dásní.
Kromě toho dochází ke krvácení častěji, zejména při čištění zubů. Rozlišuje se mezi zánět dásní blízko zubů (gingiva), což je způsobeno plakem a může ustoupit, pokud je plak odstraněn z paradentózy (hovorově nazývané paradentóza), ve které je celý parodontální aparát je ovlivněna. Ten je spojen se specifickými bakteriemi, které infikují kapsy dásní a také vedou k kostní resorpci.
Parodontitida může mít různé příčiny. Nejprve se na zubu vytvoří takzvaný „pelikul“ smalt. Toto je počáteční biofilm z Proteinů od slina.
Chrání zub a řídí procesy mineralizace, které probíhají mezi smalt a ústní dutina. Pokud tato vrstva Proteinů je nyní kolonizováno bakterie (typický koks, tyčinky a spirochety) se tomu říká plak. Pevně přilne k zubu smalt, ale lze je odstranit důkladným vyčištěním zubů.
Mikroorganismy se hromadí a uvolňují sekreci Proteinů a sacharidy, ve kterém se mohou usadit a množit. Plaketa roste. Zubní kámen je mineralizovaný plak.
Pokud není deska odstraněna včas, minerály z slina jsou v něm uloženy, takže je pevný měřítko. To již nelze odstranit kartáčkem na zuby. Existuje rozdíl mezi měřítko nad dásněmi a zubní kámen pod dásněmi.
Ten druhý se nazývá „beton“. Tyto betony sedí ještě pevněji než zubní kámen nad hladinu dásní přijímat další minerály ze sekrece kapsa na gumu. Nedostatek vitaminu může také vést k zánětu dásní, a tím ke zvýšenému krvácení dásní.
Pozornost je zde věnována vitamínu C, kyselině askorbové. Člověk si to musí dostatečně vzít s potravou pro sebe, protože tělo si nemůže vytvořit žádný vlastní vitamin C. Klinický obraz, který se vyvíjí, pokud je přítomen drastický nedostatek vitaminu C, se nazývá skorbut. Tělo potřebuje vitamin C v Kolagen syntéza.
Kolagen je vláknitý protein, který je potřebný ve struktuře všech pojivových tkání v těle. Dásně jsou z velké části tvořeny pojivové tkáně a zuby jsou fixovány v kosti vláknitým aparátem. Pokud vitamin C chybí pro Kolagen syntéza, dásně oslabují a zvyšuje se riziko zánětu dásní a krvácení.
Parodontitida (často mylně nazývaná parodontóza) je sekundární onemocnění gingivitidy, tj. Zánět dásní v blízkosti zubů se šíří do celého parodontu. Rozlišuje se mezi chronickým a agresivní paradentóza. Chronická pardonontitida je nejčastější.
Většinou jsou postižené osoby starší než 30 let (existují i výjimky). Parodontitida je charakterizována tvorbou kapes a ustupujících dásní a v pokročilých stádiích úbytkem kostní hmoty. Vnější faktory, jako je stres, kouření, některé léky a hormonů může ovlivnit riziko vzniku paradentózy.
Projekt agresivní paradentóza se často vyskytuje u mladších pacientů, často během puberty. Charakteristikou je zde dobrý generál stav pacientů kromě parodontitidy a rychlého, přerušovaného postupu zánětu. Stres má na nás vliv imunitní systém.
V případě akutního stresu se tělo připravuje na nouzovou situaci. Nespecifická obrana je vznesena. Pokud však člověk trpí chronickým stresem a je vystaven stresovým situacím častěji, tělo si již nedokáže udržet stav bdělosti.
Projekt imunitní systém je oslabený, člověk rychleji onemocní. A tak dochází k zánětu dásní rychleji, protože imunitní systém již nemůže bojovat bakterie které se stejně efektivně usazují v gumových kapsách. The štítná žláza je jedním z endokrinních orgánů lidského těla, což znamená, že může produkovat hormonů.
Dásně obsahují mimo jiné receptory pro tyto hormony. Tyto hormony, když jsou vylučovány štítná žláza, mohou cestovat krevním řečištěm do dásní, kde se připojí k receptoru a projeví se. Hormony štítné žlázy ovlivňují metabolismus těla a minerály vyvážit z kosti.
Projekt kalcitonin vytvořený tam vede ke snížení vápník úroveň krevJeho oponenta, parathormonu, produkuje příštítná tělíska, V případě, že příštítná tělíska je nemocný a produkuje příliš mnoho parathormonu, vztah mezi kalcitonin a parathormon je mimo vyvážit. Parathormon způsobuje vápník v čelist být mobilizován z kosti.
To způsobí, že kost ztratí stabilitu a stane se porézní. Pokud jsou nyní přidány zárodky paradentózy, může se kost rychleji rozložit. Riziko paradentózy je proto zvýšeno v případě hyperfunkce příštítných tělísek.
Již pod názvem „Virus lidské imunodeficience“ se skrývá důvod, proč lidé trpící HIV mají zvýšené riziko vzniku zánětu dásní. Imunitní systém má za úkol bojovat proti bakteriím a choroboplodným zárodkům a udržovat pod kontrolou související zánět. Pokud tento systém již nefunguje tak, jak by měl, může se zánět šířit rychleji a nerušeně.
Ale nejen zánět v ústní dutina označuje infekci HIV. Imunitní systém také již není schopen konkrétně bojovat viry a houby. Proto je důležité podrobně vyšetřit sliznice na změny, záněty a napadení bakteriemi, viry nebo houbami.
Onemocnění HIV však neznamená, že se nutně musí vyvinout krvácení z dásní a naopak. The játra hraje důležitou roli v EU krev srážení tím, že vytvoří velké množství takzvaných faktorů srážení. Jedná se o bílkoviny, které zajišťují uzavření rány a zastavení krvácení.
V případech: játra selhání nebo cirhóza jater, nyní existuje nedostatek přesně těchto hemostatických proteinů. Pokud dojde ke krvácení dásní, například v důsledku mechanického namáhání při čištění zubů, krev srážlivost je narušena a krvácení je zvýšené a trvá déle než u zdravých lidí. V extrémních případech může také dojít ke spontánnímu krvácení v průběhu zánětu dásní.
