Jazyk otok obvykle nastává v důsledku alergická reakce na jídlo, léky nebo hmyzí štípnutínebo ve spojení s genetickým angioedémem. Výrazný alergická reakce umět stav jazyk otok, který způsobuje život ohrožující zúžení horních cest dýchacích.
Co je otok jazyka?
Jazyk otok není chápán jako samostatná chorobná entita, ale spíše jako doprovodný příznak alergie (včetně potravin, léků, hmyzí štípnutí) nebo dědičné a epizodické Quinckeho edém (angioedém). Otok jazyka je edematózní (kvůli hromadění tekutin) zvětšení jazyka, které lze přičíst různým příčinám. Otok jazyka není chápán jako samostatná chorobná entita, ale spíše jako doprovodný příznak alergie (včetně jídla, drogy, hmyzí štípnutí) nebo dědičné a epizodické Quinckeho edém (angioedém). Kromě toho se otok jazyka jako přechodný (přechodný) jev odlišuje od trvalého zvětšení jazyka (makroglosie) v důsledku vaskulárních novotvarů nebo malformací (včetně hemangiomů, lymfangiomů), Downův syndrom (trizomie 21), sarkoidóza (Boeckova choroba), amyloidóza (intracelulární a extracelulární akumulace abnormálních Proteinů) nebo karcinom jazyka.
Příčiny
Otok jazyka lze přičíst mnoha příčinám. Může se například objevit jako Quinckeho edém, angioedém vyskytující se v podkoží nebo submukóze, pro který je také charakteristický vydutý otok v oblasti obličeje (rty, jazyk, tváře, čelo). v dědičný angioedémgenetická vada vede k deficitu Inhibitor C1 esterázy (také inhibitor C1 esterázy, C1-INH), který může kromě otoku způsobit také otok jazyka sliznice rtů, hrtana střeva při infekčních nebo traumatických onemocněních. Nedostatek inhibitoru C1 vede ke zvýšenému uvolňování bradykinin, peptid, který působí jako vazodilatátor ke zvýšení propustnosti krev plavidla a může vést k hromadění tekutin v jazyku. Angioedém je navíc často spojován s užíváním Inhibitory ACE, které blokují rozdělení bradykinin. Angioedém, jako je otok jazyka, může být také způsoben alergickými reakcemi (včetně potravinových alergií, křížových alergií mezi pylem a potravinami, bodnutí hmyzem a léků).
Nemoci s tímto příznakem
- Alergie
- Alergie na jed hmyzu
- Quinckeho edém
Diagnóza a průběh
V případě otoku jazyka diagnostika opatření jsou primárně zaměřeny na stanovení spouštěcího faktoru. Pokud alergická reakce existuje podezření, že spouštěcí alergen by měl být stanoven v rámci a zdravotní historie jakož i diagnostika alergií (včetně stanovení koncentrace charakteristického IgE protilátky v krev, prick test). Dědičný angioedém lze obvykle určit sníženou koncentrace z Inhibitor C1 esterázy nebo snížená hodnota faktorů komplementu C2 a C4. Navíc, dědičný angioedém nereaguje na kortizon přípravky a / nebo antihistaminika. S včasnou diagnózou a adekvátní terapie, otok jazyka lze obvykle kontrolovat, zvláště je-li příčina jasná. Závažné alergické reakce se silným otokem jazyka mohou vést k obstrukci horních dýchacích cest a měla by jim být poskytnuta odpovídající pohotovostní lékařská péče.
Komplikace
Otok jazyka se často objevuje jako příznak poranění nebo podráždění jazyka a obvykle se uzdravuje sám. Pokud je však podráždění konstantní, může dojít ke zpoždění hojení. To může vést k infekcím, které mohou v jednotlivých případech nabývat těžkého průběhu. Otok jazyka se vyskytuje také v souvislosti s otravou a chemickými látkami popáleniny. Zde se mohou vyvinout možné komplikace kvůli samotným jedům. Otok jazyka je často varovným signálem pokročilé infekce v ústa oblast kvůli špatné ústní hygiena, zubní kaz, periodontitida or zánět dásní. Někdy je to také způsobeno alergie. Může dojít k respirační tísni, protože otok často zasahuje do jícnu a průdušnice. V extrémních případech pacient trpí anafylaktický šok, který může být i bez léčby smrtelný. Otok jazyka se může také vyvinout v souvislosti s Quinckeho edémem nebo angioedémem. Často k němu dochází náhle a někdy vede k vážné respirační nouzi. V této souvislosti se edém vyvíjí také v jiných částech těla, což někdy vede k závažným komplikacím. Dále existuje také dědičná forma angioneurotického edému, který vyvíjí otoky jazyka, střeva sliznice a další oblasti těla při určitých příležitostech, jako jsou infekce nebo traumata. Kromě dýchacích potíží akutní břicho s šok se může vyvinout.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě a oteklý jazyk, postižená osoba by měla určitě jít k lékaři. V závažných případech může otok jazyka dosáhnout ohrožujících rozměrů. Může to rušit dýchání nebo polykání. Bez ohledu na to, zda se jedná o alergickou příhodu, vosí bodnutí ústa nebo zánětlivé vnitřní onemocnění, neměli by postižení čekat na návštěvu lékaře. To platí nejen pro děti, ale obecně. Příčina otoku jazyka by měla být určena okamžitě. Otázkou však je, jak moc je jazyk oteklý. Návštěva lékaře může počkat, pokud bude jazyk vypadat jen mírně oteklý a dále se nezmění. Pokud je však otok výraznější a jsou doprovázeny příznaky, jako je dýchání problémy, potíže s polykáním nebo pěnění na ústa, okamžitá návštěva lékaře je nevyhnutelná. Nejlepší je zavolat pohotovostního lékaře. V méně akutních případech jsou pediatři nebo rodinní lékaři těmi správnými osobami, které je třeba kontaktovat. Znají pacienta nejlépe a mohou určit, zda by měl být konzultován odborník kladením otázek a prováděním počátečních vyšetření. Může být nutná odborná péče o zanícené pronikavý, například. Při podezření na alergii je nejlepší kontaktovat alergika. Jelikož však řada okolností může vést k otoku jazyka, je pro postiženou osobu obtížné ji rozpoznat sám.
Léčba a terapie
Primární terapeutický opatření pro otok jazyka jsou zaměřeny na odstranění základní příčiny. Dojde-li k život ohrožující obstrukci horních cest dýchacích v důsledku otoku jazyka, vyhledejte lékařskou pomoc opatření jako je intravenózní podání správa of kortizon (pro otok jazyka související s alergií) nebo s koncentrátem C1-INH (dědičný angioedém) je třeba zahájit okamžitě. V případě potřeby dodatečná dodávka kyslík nebo koniotomie (umělý přístup v oblasti hrtan) může být nutné zajistit kyslík zásobování. Pokud je otok jazyka způsoben alergickou reakcí, antihistaminika mohou být použity jako součást symptomatické a profylaktické terapie. Kromě toho kortikosteroidy nebo adrenalin lze aplikovat během ak terapie. Kromě toho se doporučuje vyhýbat se alergenům (vyhýbat se expozici spouštějícímu alergenu) v případech otoku jazyka v důsledku alergie. Pacienti s dědičným angioedémem, kteří mají velmi časté záchvaty, jsou obvykle léčeni koncentrátem inhibitoru C1, který lze také profylakticky použít ke zkrácení doby trvání a závažnosti záchvatů. Akutní záchvaty lze léčit injekčním koncentrátem C1-INH (intravenózně), tj bradykinin antagonista Icatibant (subkutánně) nebo čerstvá zmrazená plazma obsahující inhibitor C1. Kromě koncentrátu C1-INH dále deriváty androgenu (včetně danazol, oxandrolone, stanozolol), které zvyšují syntézu C1-INH v játranebo kyselina tranexamová se používají při dlouhodobé léčbě v závislosti na konkrétním pacientovi a závažnosti a frekvenci edémových záchvatů. Pokud jsou postižené osoby léčeny estrogeny or Inhibitory ACE které inhibují rozpad bradykininu, je třeba je vysadit, aby se zabránilo budoucím záchvatům edému a odpovídajícím způsobem otoku jazyka.
Výhled a prognóza
Otok jazyka lze obvykle léčit relativně dobře a nevede k nebezpečným situacím nebo nepohodlí. V důsledku alergické reakce se otok v průběhu času sníží, když tělo dotyčnou složku úplně rozloží nebo stráví. V dalším průběhu se musí postižená osoba zdržet konzumace příslušného jídla, aby se znovu neobjevil otok jazyka. Komplikace mohou nastat, pokud pacient kvůli otoku jazyka již nemůže dýchat dostatek vzduchu a hrozí mu udušení. . V takovém případě musí být zahájeno okamžité ošetření, aby se zabránilo smrti. Otok jazyka však může být také příznakem nedostatečnosti ústní hygiena, s nimiž krvácení žvýkačky a zubní kaz se může vyvinout. Ve většině případů však lze tyto příčiny léčit relativně snadno. Pokud otok jazyka nevede k žádným nebezpečným příznakům, není nutné lékařské ošetření. V případě silného otoku s dušností se pacientovi podávají léky ke zmírnění příznaků. Lze také léčit možnou alergii, aby pacient v budoucnu netrpěl otoky. Stížnosti v ústní dutina může být také dobře ošetřena zubním lékařem.
Prevence
Otoku jazyka v důsledku alergie lze zabránit vyloučením expozice spouštějícímu alergenu (včetně potravin, léků) (abstinence alergenů). V případě obecně se opakujícího dědičného angioedému lze v rámci individuálně přizpůsobené dlouhodobé léčby minimalizovat frekvenci a závažnost edémů, a tím i riziko otoku jazyka.
Co můžete udělat sami
Pokud je jazyk oteklý, lékař by měl objasnit příčiny a v případě potřeby zahájit léčbu. Ke zmírnění příznaků, různých opatření a domácí opravné prostředky jsou doporučeny. Obecně lze otok zmírnit pomocí opatření na ochlazení. Osvědčily se chladné nápoje, vlhká žínka na jazyku nebo sání kostek ledu. Kyselé nebo sladké nápoje mohou dále dráždit jazyk a je třeba se jim vyhnout. Je také lepší se tomu vyhnout alkohol, nikotin a kořeněná nebo teplá jídla a nápoje. Cukr je ideální živnou půdou pro Patogenů a měly by proto být také vyloučeny z strava. Jinak opatrně ústní hygiena pomáhá proti otoku jazyka. Vyplachování úst a dentální nit odstranit Patogenů z ústní dutina a přispívají k rychlé dekongesci. O jazyk se lze starat škrabkou na jazyk nebo zadní stranou vhodného zubního kartáčku. Otok jazyka v důsledku zánět lze léčit antibiotika. Šalvěj nebo fyziologický roztok řešení jakož i bolest- uvolnění čaje se také osvědčily. Po uplatnění těchto opatření by měl otok jazyka poměrně rychle ustoupit. Pokud tomu tak není, musí lékař příznaky objasnit.
