Patogeneze (vývoj onemocnění)
Základní předpoklad pro diagnostiku posttraumatické stres porucha (PTSD) je přítomnost traumatu / stresu, který je objektivně považován za život ohrožující a subjektivně způsobuje strach, bezmoc a hrůzu.
Studie ukazují, že snížení hipokampu objem a polymorfismy receptorů nebo neurotransmiter transportéry ovlivňují reakce. Kromě toho dochází k narušení regulace emocí, což dokládá hypoaktivita v prefrontální kůře (část čelního laloku mozkové kůry) a odpovídající hyperaktivita v amygdale („komplex amygdaly“; mozek komplex v limbický systém; ovlivňuje emoce a paměť).
Trauma, špatný spánek a vývoj poúrazové stres porucha (PTSD) se zdá být úzce spjatá: doba spánku byla ve skupině s traumatem zkrácena v jedné studii, non-Rem spánek byl významně zkrácen a období bdění v noci byla delší.
Pravděpodobnost vývoje posttraumatické stres porucha (PTSD) je 8–15%, což znamená, že z každých 100 traumatizovaných jedinců má 8 až 15 diagnózu PTSD.
Riziko PTSD se zvyšuje, pokud bylo trauma úmyslné. Po znásilnění se u přibližně 50% vyvine posttraumatická stresová porucha.
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Trauma nebo traumata (viz „Klasifikace“).
- Předchozí traumatizace
- Zkušenosti z časného oddělení
- Nižší zdroje (inteligence, vzdělávací status, socioekonomický status).
- Profese: lékaři pracující v gynekologii /porodnictví (zejm. porodnictví) - v průzkumu u více než 1,000 30 lékařů bylo prokázáno, že 18% má příznaky PTSD; U 18% obyvatel a specialistů s traumatizujícími zkušenostmi se tyto příznaky klinicky projevily (podle škály dopadů událostí). Omezení: průzkum s nízkou odpovědí (XNUMX%).
Příčiny související s chorobami (trauma z důvodu nemoci).
- Úzkostné poruchy
- Poruchy alkoholu
- Bipolární porucha
- Deprese
- Rakovina
- Psychóza
Jiné příčiny
- Dlouhodobé kognitivní, psychologické a fyzické následky po léčbě intenzivní péčí („syndrom po intenzivní péči“ a „syndrom po intenzivní péči - rodina“): přibližně 20% pacientů na jednotce intenzivní péče terapie jednotka (ITS) vyvine PTSD v prvním roce po léčbě; až u 69% členů rodiny se po léčbě ITS objeví příznaky PTSD.
