Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je definována v ICD-10 F43.1 následovně: Vzniká jako opožděná nebo vleklá reakce na stresovou událost nebo situaci kratšího nebo delšího trvání, mimořádné hrozby nebo katastrofické velikosti, která by způsobila hlubokou úzkost téměř v každém. Predisponující faktory, jako jsou určité obsedantně-kompulzivní nebo astenické osobnostní rysy nebo ... Posttraumatická stresová porucha: Klasifikace
Terapeutický cíl Úleva od symptomů nebo osvobození od symptomů Terapeutická doporučení Poznámka: Směrnice S3 zdůrazňuje, že psychotropní léky by neměly být používány samostatně nebo jako primární terapie posttraumatické stresové poruchy (PTSD)! Možná psychotropní léková terapie pro chronickou PTSD: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (agent 1. linie). Paroxetine (Německo); paroxetin a sertralin (Spojené státy). Selektivní… Posttraumatická stresová porucha: léková terapie
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD): Hlavní příznaky Vniknutí (dotěrné myšlenky a myšlenky vystřelující do vědomí). Vyhýbavé chování Hyperarousal (obvykle se vyskytuje ve stresu). Přidružené symptomy Disociativní symptomy (různé stavy osobnosti (disociativní identity) se střídají při ovládání myšlenek, pocitů a akcí člověka) (částečné) amnézie Emoční kompartmentalizace s omezeným rozsahem afektů… Posttraumatická stresová porucha: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Základním předpokladem diagnostiky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) je přítomnost traumatu/stresu, který je objektivně považován za život ohrožující a subjektivně způsobuje strach, bezmoc a hrůzu. Studie ukazují, že snížený hippocampální objem a polymorfismy receptorů nebo transportérů neurotransmiterů ovlivňují reakce. Kromě toho dochází k narušení… Posttraumatická stresová porucha: příčiny
Obecná opatření Včasná intervence Dodržování všech obecných opatření v části „Nespavost (poruchy spánku)/jiná terapie/obecná opatření“. Monitorování pacienta; v případě akutní suicidality (riziko sebevraždy): hospitalizace. Sportovní medicína Vytrvalostní trénink (kardio trénink). Příprava kondičního nebo tréninkového plánu s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdravotní prohlídka nebo kontrola sportovce). Podrobný… Posttraumatická stresová porucha: terapie
Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jsi nezaměstnaný? Plánujete předčasný odchod do důchodu? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku… Posttraumatická stresová porucha: anamnéza
Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Afektivní poruchy Akutní stresová reakce: symptomatologie trvá méně než jeden měsíc (kritérium DSM). Porucha přizpůsobení: Trauma je méně závažné; příznaky jsou obvykle slabší nebo nejsou zcela přítomné Poznámka: Kritérium A pro PTSD není splněno (viz níže „Příznaky-stížnosti“). 2. Kritérium PTSD je splněno, ale neukazuje… Posttraumatická stresová porucha: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou hlavní stavy nebo komplikace, ke kterým může přispět posttraumatická stresová porucha (PTSD): Faktory, které ovlivňují zdravotní stav a vedou k využití zdravotní péče (Z00-Z99). Sebevražda (sebevražda) Kůže a podkožní tkáň (L00-L99) Psoriáza (psoriáza) Oběhový systém (I00-I99) Angina pectoris („tlak na hrudi“; náhlý nástup bolesti v oblasti srdce). Apoplexie… Posttraumatická stresová porucha: komplikace
