Patogeneze (vývoj onemocnění)
Patogeneze psoriatická artritida ještě není plně pochopeno. Předpokládá se, že je to podobné jako u svrab vulgaris.
Lupénka je multifaktoriální onemocnění, při kterém genetické faktory a exogenní faktory (infekce, kouření, užívání určitých léků) interagují v patogenezi. Považuje se za systémové autoimunitní onemocnění (onemocnění, při kterém imunitní systém je namířen proti vlastním strukturám těla), ve kterých jsou endogenní T buňky (buňky patřící do skupiny lymfocytů) aktivovány autoantigeny. Následně dochází k akumulaci leukocyty (bílý krev buňky), které zase ovlivňují keratinocyty (buňky tvořící roh). Dochází k nadměrnému zrychlení proliferace (rychlý růst tkáně) (→ akantóza (zesílení pokožky) a parakeratóza / nefunkční keratinizace).
Nádor nekróza faktor (TNF) hraje ústřední roli v zánětlivém procesu svrab. U pacientů s psoriatická artritidalze v synoviu detekovat zvýšené koncentrace TNF (synoviální tekutina) a také v psoriatických placích.
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž
Existují podezření na následující spouštěcí faktory (možné spouštěče):
- Bakteriální infekce (např. Skupina A streptokoky).
- Zánětlivé léze, jako jsou zubní granulomy (malé uzlíky v oblasti zubů).
- Kloubní trauma (poranění kloubů), napětí kloubů.
- Proliferativně-destruktivní zánět měkkých tkání kloubů, synovium (synoviální tekutina), kost.
- Imunitní odpověď zprostředkovaná T-buňkami s vylučováním (uvolňováním) proflogistických cytokinů (prozánětlivých poslů).
- Virové infekce (např. HIV).
