Kritéria CASPAR se používají ke klasifikaci psoriatické artritidy: Kritéria klasifikace pro diagnostiku psoriatické artritidy. Psoriatická artritida je považována za diagnostikovanou, pokud existuje zánětlivé onemocnění kloubů, páteře nebo úponů (úpony šlach nebo pochvy) a tři položky také vyplývají z níže uvedených kritérií: Kritéria Body Psoriáza v současné době přítomna 2 Nebo… Psoriatická artritida: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Místa s predilekcí kůže (místa, kde se změny převážně vyskytují) psoriázy jsou kolena, lokty a pokožka hlavy, sakrální oblast (sakrální oblast), anální oblast Změny nehtů/příznaky nehtů Skvrnité nehty (zářezy velikosti špendlíkové hlavičky). … Psoriatická artritida: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz CRP (C-reaktivní protein) [+ /-] nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [+ /-]. HLA-B27 (pozitivní v 50–70% případů)-indikace spondyloarthritidů (zánětlivé revmatické onemocnění postihující převážně páteř). Protilátky proti citrulinu-protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidům (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) [až 8% pozitivních]. … Psoriatická artritida: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie Nízká aktivita onemocnění, ideálně remise (vymizení symptomů onemocnění). Prevence strukturálního poškození a normalizace funkce. Doporučení k terapii Terapie je založena na konceptu ošetřování cíle, tj. Těsné terapeutické časové ose a orientaci na přísné cíle. Pro úlevu od muskuloskeletálních symptomů: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je diklofenak nebo ... Psoriatická artritida: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Radiografické vyšetření páteře nebo jiných symptomatických kloubů, zejména malých kloubů, jako jsou klouby prstů na rukou a nohou, Skeletální scintigrafie (postup nukleární medicíny, který může prokázat funkční změny v kostním systému, ve kterém regionálně (lokálně) patologicky (patologicky) došlo ke zvýšení nebo snížení remodelace kostí procesy jsou přítomny).
Pokud bolest v kloubech nebo nepohodlí přetrvávají navzdory medikamentózní terapii, je možné provést profylaktickou i rekonstrukční operaci: Synovektomie: Synovektomie zahrnuje úplné odstranění nemocné synovie kloubu (articulosynovektomie) nebo pochvy šlach (tenosynovektomie). Operaci lze provést v raných stádiích onemocnění, aby se oddálilo zničení… Psoriatická artritida: chirurgická léčba
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky psoriatické artritidy. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině častá historie kožních onemocnění? Vyskytují se ve vaší rodině časté nemoci kostí/kloubů? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální lékařská… Psoriatická artritida: anamnéza
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Crohnova artritida - zánět kloubů (artritida) jako souběžné onemocnění u Crohnovy choroby (zánětlivé onemocnění střev (IBD)). Heberdenova artritida - forma osteoartrózy postihující koncové klouby prstů (distální interfalangeální klouby, DIP) a spojená s tvorbou Heberdenových uzlin. Ankylozující spondylitida (ankylopoetická spondylartritida) - seronegativní spondyloartropatie; chronické zánětlivé… Psoriatická artritida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny psoriatickou artritidou: Oči a oční přívěsky (H00-H59). Uveitida (zánět kůže středního oka). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita (nadváha) Diabetes mellitus typu 2 (inzulínová rezistence) Hyperlipidemie / dyslipidémie (poruchy metabolismu lipidů). Kardiovaskulární systém (I00-I99) Akutní koronární syndrom (AKS… Psoriatická artritida: sekundární nemoci
Aby se zabránilo psoriatické artritidě, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Existují podezření na následující spouštěcí faktory (možné spouštěče): Bakteriální infekce (např. Streptokoky skupiny A). Zánětlivé léze, jako jsou zubní granulomy (malé uzlíky v oblasti zubu). Traumata kloubů (poranění kloubů), namáhání kloubů. Proliferativně-destruktivní zánět měkkých tkání kloubů, synovie (synoviální tekutina), kost. … Psoriatická artritida: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat psoriatickou artritidu: Arthralgia* (bolest kloubů). Otoky rukou a nohou (metakarpo nebo metatarsofalangeální klouby, proximální a distální interfalangeální klouby) ve smyslu daktylitidy (latinsky: daktyl = prsty nebo prsty a „itis“ = zánět; zánět prstů nebo také zánět prstů), který vzhled vedl k… Psoriatická artritida: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Patogeneze psoriatické artritidy není dosud zcela objasněna. Má se za to, že je podobný psoriasis vulgaris. Psoriáza je multifaktoriální onemocnění, při kterém se v patogenezi vzájemně ovlivňují genetické a exogenní faktory (infekce, kouření, užívání některých léků). Je považován za systémové autoimunitní onemocnění (onemocnění… Psoriatická artritida: příčiny
