HLA-B27 (lidské leukocytové antigeny) je a gen marker, který se může vyskytnout u onemocnění, která patří do skupiny seronegativních spondyloartritidů (zánět obratlů klouby) (nedostatek revmatoidní faktor; obvykle nedostatek revmatoidních uzlin; přednostně sakroiliitida/ zánětlivá změna dolní části páteře; to zahrnuje klouby mezi kříže a ilium, sakroiliakální klouby). Tyto zahrnují:
- Bechterevova choroba (ankylozující spondylitida) - chronické zánětlivé revmatické onemocnění, které postihuje pouze páteř a její hranici klouby.
- Psoriatická artropatie (synonymum: psoriatická artritida) - společné stížnosti, ke kterým může dojít v souvislosti s svrab.
- Reiterova choroba (synonyma: Reiterův syndrom; Reiterova choroba; artritida dysenterica; polyartritida enterica; postenteritická artritida; posturethritická artritida; nediferencovaná oligoartritida; urethro-okulo-synoviální syndrom; Fiessinger-Leroyův syndrom; Angličtina Sexuálně získaná reaktivní artritida (SARA)) - speciální forma „reaktivní artritidy“ (viz výše); sekundární onemocnění po gastrointestinálních nebo urogenitálních infekcích, charakterizované příznaky Reiterovy triády; séronegativní spondyloartropatie, která je vyvolána zejména u pozitivních osob HLA-B27 onemocněním střev nebo močových cest s bakterie (většinou chlamydií); Může se projevit jako artritida (zánět kloubů), zánět spojivek (zánět spojivek), uretritida (uretritida) a částečně s typickými kožní změny.
- uveitida přední - zánět přední oblasti uvey (prostřední oko kůže), zejména kosatec (duhovka) a řasnatého svalu.
Postup
Potřebný materiál
- Krev EDTA
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Neznámý
Indikace
- Podezření na seronegativní spondyloartritidy.
Výklad
Interpretace pozitivních nálezů HLA-B27.
- Bechtěrevova nemoc (90–95%).
- Reiterova choroba nebo reaktivní artritida (70–80%).
- Juvenilní idiopatická artritida s entezitidou (75%).
- Psoriatická artropatie / psoriatická artritida (60-70%)
- Uveitis anterior (asi 50%)
- Revmatoidní artritida (přibližně 10%)
Další poznámky
- Jako základní diagnostický test je třeba provést následující laboratorní testy, když revmatoidní artritida je podezřelý.
- CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
- Revmatoidní faktor (nebo CCP-AK)
- ANA (antinukleární protilátky)
- HLA-B27 (histokompatibilní antigeny).
- Při podezření na seronegativní spondyloartritidy je třeba provést následující laboratorní testy:
- HLA-B27
- Patogen artritidy