Patogeneze (vývoj onemocnění)
Meniskální úrazy
Meniskální kontuze je obvykle způsobena mírnou rotací kolen.
Akutní slzná meniskus s nebo bez extenze / inhibice flexe může být způsobena torzním traumatem (zkroucení kolene). Degenerativní změna menisku je často přítomen.
Ligamentální poranění
Kolenní kloub zranění zahrnující vedlejší / zkřížené vazy jsou obvykle způsobena traumatem.
Kmenové vazové napětí je obvykle způsobeno varózním stresem nebo stresem valgusem:
- Varus stres (Úprava OB): síly ve směru osy kloubu zevnitř ven → stlačení středních částí kloubu („orientováno směrem ke středu těla“) a strečink nebo trhání struktur laterálních vazů.
- Valgus stres (Nastavení XB): síly ve směru osy spoje z vnějšku dovnitř → stlačení bočních komponent kloubu („odvrácené od středu těla“) a také strečink nebo trhání struktur mediálního vazu.
Ruptura laterálního vazu je obvykle způsobena varem stres nebo valgus stres, nebo dokonce na dopad oponenta.
Křížové vazivo zranění jsou nejčastěji způsobena valgusovým stresem, což znamená, že koleno se dostane do polohy XB: otáčí se dovnitř, zatímco těžiště těla je za koleny a nohy jsou nerovnoměrně zatěžovány. K tomu obvykle dochází při přistání po skoku, které se náhle změní běh směr, náhlé zastavení nebo otáčení.
Přední a zadní prasknutí křížového vazu je způsobeno torzním zraněním - ve skutečnosti obvykle nedochází k žádné akci protivníka.
Poranění chrupavky
A chrupavka kontuze (chrupavka pohmoždit) je obvykle výsledkem nárazu nebo nárazu; ke zhoršení obvykle dochází při pokračujícím načítání.
Chrupavka poškození nebo vločka zlomenina (osteochondrální léze; zlomenina avulze nebo zlomenina ve smyku) je obvykle výsledkem závažnější komprese nebo nárazu.
Akutní prasknutí kloubu chrupavka obvykle je výsledkem traumatu, zejména traumatu při nárazu. Výsledky chronického degenerativního zatížení.
Kombinovaná zranění
Složitá mediolaterální poranění kloubů („Nešťastná triáda“) způsobená masivním rotačním traumatem kolene. Při poranění Nešťastná triáda mediální meniskální léze, přední prasknutí křížového vazua je přítomna slza mediálního kolaterálního vazu.
Luxace
V patelární luxaci (poranění kolenního kloubu, při kterém kolenní kloub (patella) vyskočí z vedení (luxace)), lze rozlišit následující formy:
- Akutní traumatická patelární luxace
- Akutní obvyklá (sub) luxace čéšky - zvýhodněná různými predisponujícími faktory, jako jsou změny tvaru čéšky nebo kloubu, klepání na kolena nebo hyperextensibilita kolenního kloubu
- Opakující se patella (sub) luxace
- Vrozená luxace čéšky
K vykloubení kolena dochází v důsledku působící silné síly na spodní část noha a stehno.
Chronický kolenní kloub zranění jsou způsobena především nadužíváním a opakovanými (mikro) traumaty.
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Povolání - povolání s vytrvalými nebo často se opakujícími činnostmi, které nadměrně zatěžují koleno klouby (např. stavitelé dlaždic; fotbalisté) [menisku poškození].
Příčiny chování
- Fyzická aktivita
- Sporty, které zatěžují kolena, jako je fotbal, házená, basketbal, pozemní hokej nebo lyžování
- Lyžařské vázání nastaveno příliš tvrdě! Poranění kolena jsou dvakrát častější u žen než u mužů; odborníci požadují zavedení odpovídajícího korekčního faktoru pro ženy, který snižuje závazný standard
Jiné příčiny
- Nehody
