Kyselina alendronová se používá k léčbě osteoporóza. Lék na předpis je komerčně dostupný ve formě tablet nebo perorálního roztoku. Kyselina alendronová je také znám jako alendronát.
Co je kyselina alendronová?
Kyselina alendronová se používá k léčbě osteoporóza. Lék na předpis je komerčně dostupný ve formě tablet nebo perorálního roztoku. Kyselina alendronová je léčivá látka ze skupiny bisfosfonáty. Látka je obvykle přítomna jako sodík alendronát ve formě soli. Lék se prodává hlavně jako kyselina alendronová AL 10 mg a 70 mg tablety. K dispozici je také perorální roztok obsahující 70 ml kyseliny alendronové ve 100 ml. Aktivní pevnost a dávková forma jsou stanoveny individuálně ošetřujícím lékařem. Lékař používá léčivou látku kyselinu alendronovou k léčbě postmenopauzálních stavů osteoporóza u žen a osteoporóza u mužů. Lék se zvyšuje hustota kostí. Terapie tím snižuje riziko zlomenin kyčle a obratle.
Farmakologický účinek
Působení kyseliny alendronové je založeno na její strukturní podobnosti s pyrofosfátem. Stejně jako druhá je kyselina alendronová rychle integrována do kostní látky. Tam se přednostně hromadí v osteoklastech, jejichž hlavním úkolem je resorpce kostní látky. Tento proces, známý také jako osteolýza, postupně rozpouští kostní tkáň. V zásadě tento proces plní důležitý úkol při stálé přestavbě kosti. Nadměrně však osteolýza vede k kostní resorpci. Kyselina alendronová inhibuje takový proces. Aktivní složka zavádí toxické analogy ATP do osteoklastů. ATP je adenosin kyselina trifosforečná. Analogy ATP inhibují farnesylpyrofosfát syntázu, která probíhá v osteoklastech. Osteoklasty tedy ztrácejí svoji biologickou funkci. Kyselina alendronová má nejen inhibiční účinek na funkci osteoklastů, ale má také pozitivní účinek na osteoblasty. Tento typ buňky je zase zodpovědný za tvorbu nové kosti. Osteoklasty a osteoblasty jsou přirozenými antagonisty při tvorbě a údržbě kostí. Kyselina alendronová přináší obojí vyvážit. Tělo může absorbovat asi 50% kyseliny alendronové a začlenit ji do kosti. Druhá polovina opouští organismus po dobrých 6 hodinách prakticky nezměněný ledvinami.
Lékařské použití a aplikace
Osteoporóza často zpočátku nezpůsobuje žádné příznaky. Postupně ztenčuje strukturu kostí a oslabuje ji. Bez léčby osteoporóza vystavuje lidi vysokému riziku zlomenin kostí, a to i při běžných každodenních činnostech, jako jsou domácí práce nebo zvedání těžkých předmětů. Typický zlomenina weby pro kosti oslabené osteoporózou zahrnují kyčle, páteř a zápěstí. Omezená pohyblivost a takzvaný „vdovský hrb“ jsou dalšími důsledky neléčené osteoporózy. Terapie s kyselinou alendronovou účinně předchází a zlepšuje poruchy, ke kterým již došlo. Užitečné jsou podpůrné úpravy osobního životního stylu. Lékaři například doporučují cvičení, dietní úpravy nebo vzdání se kouření. Pacienti by měli přísně dodržovat dávkování a způsob užívání kyseliny alendronové předepsané lékařem, protože je pro ně speciálně navrženo. Vzhledem k vysokému obsahu kyselin v léku je třeba věnovat pozornost včasnému příjmu a pravidlům chování. Například náhodný dvojitý příjem nebo reflux z žaludek zpět do jícnu se může zvýšit stres na to. Po užití kyseliny alendronové udržujte polohu vsedě, stání nebo chůzi po dobu nejméně 30 minut. V případě chyb při požití nebo hromadných stížností, jako je pálení žáhy nebo podobné, obraťte se na ošetřujícího lékaře. Děti a dospívající ani těhotné a kojící ženy by kyselinu alendronovou neměli užívat. Přípravek obsahuje laktóza. Lidé s laktóza nesnášenlivost musí během lékařské konzultace objasnit, zda je lék pro ně vůbec vhodný, v závislosti na závažnosti.
Rizika a vedlejší účinky
Protože polovina kyseliny alendronové se znovu vylučuje ledvinami, je při chronické léčbě kontraindikována ledvina selhání a při akutních infekcích zažívací trakt. Podobně je léčivo při poruchách horního gastrointestinálního traktu uzavřeno. Děti, dospívající, těhotné ženy a kojící matky jsou rovněž vyloučeny z léčby kyselinou alendronovou. Jako ostatní bisfosfonáty, kyselina alendronová může dráždit sliznice horní části gastrointestinálního traktu. Zejména v oblasti jícnu mohou nastat problémy, jako je zánět, vředy i eroze a zřídka i striktury nebo perforace. Pálení žáhy je další fenomén. zánět žaludku nebo se může v gastrointestinálním traktu vyvinout duodenitida. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost mnoha příznakům, které se v souvislosti s tím vyskytnou.