Úvod
Projekt srdce akce je rozdělena do dvou fází: fáze vypuzování, známá jako systola, a fáze plnění, známá jako diastola. Příčiny nízké diastola je mnoho a různorodé, i když existuje také mnoho neškodných důvodů, které vyžadují léčbu, kterou by měl lékař objasnit. Velmi často však nízká diastolická hodnota souvisí s obecně nízkou krev tlak a nepředstavuje nebezpečí. Podle definice diastolický krev tlak je příliš nízký, pokud je hodnota nižší než 60 mmHg.
Příčiny příliš nízké diastoly
Nejčastější příčiny poklesu diastola jsou uvedeny níže. Poté najdete podrobnější vysvětlení klinických obrázků.
- Hypotenze
- Křečové žíly
- Srdeční selhání
- Porucha srdeční chlopně
- Ortostatické neuropatie
- Drogy
- Snížený krevní tlak během těhotenství
Existuje mnoho příčin hypotenze, nejčastěji je idiopatická.
To znamená, že nelze najít žádnou příčinu. Ovlivňuje hlavně mladší ženy s štíhlou, jemnou postavou a je upřednostňováno infekcemi a nedostatkem pohybu, např. Bezprostředně po operaci. Pokud neexistuje idiopatická příčina, nazývá se to sekundární hypotenze.
Může mít zase různé příčiny. Jedním z nich je a krev objem, který je příliš malý na velikost nádoby. Může to být absolutní nedostatek tekutin, např. Po těžké ztrátě krve nebo relativním nedostatku.
To znamená, že i když je v těle celkově dostatek tekutiny, je distribuováno v nevýhodě orgánových systémů. To je například případ alergiků šok, když krev migruje do periferií (kůže) a je příliš málo krve na to, aby centrální orgány udržovaly normální stav krevní tlak, štítná žláza zasahuje dovnitř krevní tlak nařízení.
Projekt štítná žláza vyrábí hormonů T3 (trijodtyroxin) a T4 (tyroxin). Tihle dva hormonů mají v těle velmi různorodou funkci a působí na mnoho orgánů. Obecně stimulují metabolismus a tím zvyšují spotřebu energie a kyslíku.
Štítná žláza hormonů mít také vliv na srdce. Na tomto místě se nacházejí takzvané beta receptory, které se stále více integrují do povrchu srdce svalové buňky pod vlivem T3 a T4. Po aktivaci tyto beta receptory zvyšují kontraktilní sílu srdce, což má rozhodující význam pro zvýšení krevní tlak, mimo jiné.
Dalším bodem útoku hormony štítné žlázy jsou stěny krve plavidla, které se pod jejich vlivem (tzv. vazodilatace) dilatují a tím snižují krevní tlak. U lidí s hyperthyroidismus, je produkován přebytek hormonů. Výsledkem je, že se na povrchu srdečních buněk projevuje zvýšený počet beta receptorů a u postižených se zvyšuje systolická hodnota.
Zvýšená hladina hormonů současně rozšiřuje plavidla a snižuje diastolickou hodnotu. Výsledkem je, že lidé s hyperthyroidismus často mají širší rozmezí mezi systolickým a diastolickým hodnoty krevního tlaku. Hypotyreóza se obvykle projevuje opačně, tj. poklesem systolického a zvýšením diastolických hodnot.
Kardiovaskulární onemocnění mohou být také zodpovědná za hypotenzi. Na jedné straně to může být selhání srdce, tj. srdce jako „pumpa“ je zlomené, a proto neúčinné. Méně a méně krve je vylučováno a v důsledku toho krevní tlak v průběhu času klesá, když již nemůže být kompenzován jinými mechanismy.
Poruchy srdeční chlopně však mohou být také zodpovědné za arteriální hypotenzi. Diastolická hypotenze je zvláště typická pro aortální ventil nedostatečnost. Ventil odděluje levou komoru od aorta a zajišťuje, že během diastoly (fáze plnění) neprotéká zpět žádná krev z aorty do srdce.
Pokud se chlopně stane propustnou (nedostatečnou), proudí krev zpět do srdce s následkem poklesu diastolického krevního tlaku. Nízký krevní tlak může být dále způsoben nedostatečným tokem venózní krve zpět do srdce. To je případ křečové žíly, například.
Krev již nemůže správně odtékat a hromadit se v nohách, takže tento objem ostatním chybí plavidla nebo srdce, aby se krevní tlak udržel na normální úrovni. Autonomní neuropatie (periferní onemocnění nervový systém) způsobují hlavně ortostatické dysregulace. Zejména v asympatické formě, diastolický krevní tlak a občas srdeční frekvence je spuštěn. Kromě toho může být nízký diastolický krevní tlak také vyvolán léčbou, například při léčbě izolované systolické hypertenze. Jedná se o formu hypertenze, při které je samotná systolická hodnota příliš vysoká.
