Periferní žilní katétry jsou speciální kanyly, které mohou zůstat v pacientovi žíla po delší dobu. Používají se pro vícenásobné nebo prodloužené správa intravenózních léků nebo krátké infuze a jsou nejčastěji používány v nemocnici nebo nouzové léky nastavení. Periferní žilní katétry existují ve velikostech, které lze snadno odlišit barvou a lze je vybrat podle povahy plavidla a indikace.
Co je to periferní žilní katétr?
Periferní žilní katétry jsou speciální kanyly, které mohou zůstat v pacientovi žíla po delší dobu. Periferní venózní katétry se také nazývají zavedené venózní katétry a liší se od centrálních žilních katétrů. Jsou to malé katétry, které, jak název napovídá, lze zavést do periferních žil těla. V praxi se tato speciální forma katétru používá velmi často. Periferní žilní katétry se používají nejen často v nouzových situacích. Periferní žilní katétry se primárně používají pro tekutinu terapie. Periferní žilní katétry lze použít k podání více intravenózních drogy or infuze pacientovi a krev jsou také možné transfuze. Vhodnými místy pro umístění periferního žilního katétru jsou žíla na hřbetu ruky, žíla na předloktí, nebo žíla v lokti lokte. Každá z těchto stránek má své výhody, ale i nevýhody. Společná je však to, že žíly zde probíhají povrchně, a proto jsou snadno přístupné. Periferní žilní katétr vynalezl v roce 1950 David J. Massa. Bylo založeno v Německu v roce 1962 lékařem a chemikem Bernhardem Braunem. Dal vzniknout hovorovému názvu Braunüle pro periferní žilní katétr.
Formuláře, typy a styly
Periferní žilní katétry existují v různých velikostech, které lze snadno odlišit podle jejich příslušných barev. Nejmenší periferní žilní katétry mají žlutý plastový prvek, následovaný zvětšováním velikostí modrou, růžovou, zelenou nebo zeleno-bílou, bílou, šedou a oranžovou. Jednotkou velikosti periferních žilních katetrů je měřidlo (G). Čím větší je měřidlo, tím menší je průměr žilního katétru a čím menší je měřidlo, tím větší je průměr katétru. Také se označuje jako průtoková rychlost katétru: čím menší je měřidlo, tím vyšší je průtoková rychlost katétru; stejný princip platí obráceně. Proto se pro děti používá žlutý, modrý nebo dokonce růžový periferní žilní katétr s vysokou Gaugenovou hodnotou 24 až 20, což odpovídá vnějšímu průměru 0.7 až 1.1 mm a vnitřnímu průměru 0.4 až 0.8 mm. U dospělých se velikost vybírá podle povahy plavidla a podle indikace. Pro infuze, katetry s rozchodem 18 až 17 jsou považovány za běžné, což odpovídá vnějšímu průměru 1.3 až 1.5 mm a vnitřnímu průměru 1.0 až 1.1 mm. V případě šok nebo podobná nouzová situace, kdy spousta objem potřebuje rychle vstoupit do žil přes periferní žilní katétr, obvykle se používají katetry s větším průměrem, což odpovídá velikosti 16 až 14 G s vnějším průměrem 1.7 až 2.2 mm a vnitřním průměrem 1.3 až 1.7. Se snižováním hodnoty měřidla se zvětšuje nejen průměr, ale také délka plastového katétru.
Struktura a způsob provozu
Periferní žilní katétr se v zásadě skládá ze dvou částí: kanyly vyrobené z oceli a katétru obklopujícího ji z plastu, přesněji teflonu. Část periferního žilního katétru, která zůstává v žíle, je vyrobena z plastu vhodného pro tkáně. Na plastovém prvku, který je umístěn mimo propíchnout místo, může být venózní katétr připojen k infuzi nebo, pokud se nepoužívá, může být vzduchotěsně uzavřen. Po určitou dobu je používání bezpečnostního katétru povinné. Díky tomu je při vytažení kanyly přes jehlu nasunuta malá kovová konstrukce připomínající svorku, což výrazně snižuje riziko infekce při poranění jehlou pro lékaře a zdravotní sestry.
Lékařské a zdravotní výhody
Existuje několik zdraví výhody pro periferní žilní katétr. Nejčastěji se používá k podávání intravenózních léků nebo infuzí.Krev lze také natáhnout periferním žilním katétrem a krevní transfúze jsou možné s dostatečně velkými periferními žilními katétry. Periferní žilní katétry mohou zavádět pouze lékaři nebo podle jejich pokynů specializovaný personál, jako jsou zdravotní sestry. Havarijní záchranáři jsou k tomu oprávněni i bez povolení lékaře ve vhodných situacích. Velikost periferního žilního katétru se volí primárně podle indikace, stejně jako propíchnout stránky. Zejména v nouzových situacích velký objem často musí být schopen projít katétrem v krátké době. Velkou výhodou periferního žilního katétru je, že pacient musí být propíchnut pouze jednou a katétr pak může zůstat v žíle několik dní. To znamená, že intravenózní drogy nemusí být vždy podávány prostřednictvím nového propíchnout stránky. Uzavíratelná komora na vnější části periferního venózního katétru brání krev srážení ve stejném. Pro delší prodlevy je venózní port nebo centrální žilní katétr se obvykle používá. Periferní žilní katétr by neměl zůstat v žíle déle než 72 až 96 hodin. Pokud je po této době stále potřeba, lze ji snadno změnit.
