Nadměrné stravování je termín používaný k popisu psychologického poruchy příjmu potravy ve kterém postižený sní velké množství jídla v epizodách opakovaného přejídání (anglické slovo binge znamená „binge“). Zatímco bulimie a anorexie primárně postihují mladé dívky, k přejídání dochází bez ohledu na věk. Asi 30 procent postižených jsou muži. Podle odhadů postihuje přejídání asi dvě procenta populace v Německu.
Co je to přejídání?
Lidé, kteří jsou postiženi nárazovým jídlem, trpí neustálými a mořskými živočichy každý týden opakovaně hladovými záchvaty chuti k jídlu, v souvislosti s nimiž jedí velké množství jídla v krátkém čase. Potraviny, které jsou většinou kalorické, jsou rychle pohlceny. Pacienti nejí s potěšením, ale nutkavě a daleko za hranicí pocitu sytosti, dokud nenastane nepříjemný pocit plnosti. V těchto situacích již nemají nad svým stravovacím chováním žádnou kontrolu a nemohou zabránit útokům ani vědomě přestat je, aby bylo možné přejídání klasifikovat jako poruchy příjmu potravy - srovnatelné s anorexie nervosa nebo bulimie. Na rozdíl od toho druhého se však přejídači nepokoušejí přepadení kompenzovat zvracení, nadměrné cvičení nebo období hladu - v důsledku toho jsou obvykle přejídači nadváha. Na druhou stranu ne každý nadváha člověk je také přejídač: většina pacientů trpí obezita nemáte epizody záchvatového přejídání, ale neustále jíte příliš mnoho jídla. Epizody záchvatovité přejídání prožívají postižené osoby jako nepříjemné a jsou doprovázeny vysokou úrovní utrpení.
Příčiny
Příčiny záchvatového přejídání jsou různé; stejně jako u většiny poruch příjmu potravy jsou za narušeným stravovacím chováním často emoční obtíže. Příležitostné stravování tedy může sloužit k prevenci a potlačení nepříjemných pocitů. Nadměrný příjem potravy poté sleduje účel zakrýt hněv, zklamání nebo smutek. V souladu s tím se nárazové stravování často vyskytuje v kontextu deprese or úzkostných poruch. V některých případech nejsou jedinci s poruchami emočního života také schopni správně vnímat negativní pocity nebo emoční potřeby a mýlit si je s hladem. Konflikty sebeúcty také často hrají roli ve vývoji porucha příjmu potravy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Aby to bylo diagnostikovatelné porucha příjmu potravy, musí se vyskytnout několik příznaků společně. Jednotlivé příznaky, jako jsou občasné záchvaty chutí, nestačí. Nadměrné stravování je definováno skutečností, že k nekontrolovanému stravovacímu útoku dochází alespoň jednou týdně. Kromě toho to vyvolává psychologické utrpení, které může postiženou osobu přivést až k bodu deprese. Také - na rozdíl od jiných poruch příjmu potravy, jako je bulimie - žádný kompenzační mechanismus (zvracení, rozsáhlé cvičení) se uvede do pohybu na straně postižené osoby. Útok na jídlo jako takový nelze ovládat a zahrnuje velké množství konzumace v krátkém časovém období. Kromě toho existuje pět dalších příznaků spojených s nárazovým jídlem. Patří mezi ně jedení osamoceně (ze studu), hladování, stravování bez pocitu hladu, stravování, dokud nedosáhnete nadměrného pocitu plnosti, a pocit stydění po jídle nebo znechucení sebe sama po jídle. Poruchy příjmu potravy trpící pravidelně pociťují nejméně tři z těchto příznaků v souvislosti s epizodami záchvatů přejídání. Nepřímé přejídání může vyvolat příznaky spojené s a strava příliš vysoký obsah tuku a cukr. Cukrovka, Špatná krev počítá, obezita, poškozené zuby a další příznaky mohou následovat po letech záchvatového přejídání. Příčinou je, že narychlo konzumované potraviny jsou často nezdravé potraviny s vysokou fyziologickou kalorickou hodnotou.
Kurz
Na jedné straně přináší nárazové stravování fyzické následky obezita - mohou sahat od kardiovaskulárních chorob a cukrovka na vážná onemocnění klouby a celý pohybový aparát. Kromě toho však přejídači také trpí psychickými následky své nemoci. Opakované záchvaty stravování, které jsou mimo kontrolu pacienta, vyvolávají silné pocity viny; související hanba také často představuje hlavní brzdnou hranici při hledání odborné pomoci. Strach, že se ostatní lidé dozví o epizodách záchvatů přejídání, může vést k sociální izolaci a osamělosti. Mnoho nadměrných jedlíků navíc trpí deprese.
Komplikace
Flámu poruchy příjmu potravy má okamžité fyzické a psychologické následky; z dlouhodobého hlediska se často vyskytují závažné fyzické, psychologické a finanční problémy. Zpočátku nárazové stravování vede k obezitě se všemi jejími důsledky, včetně závažných onemocnění a kardiovaskulárních problémů, osteoartróza, mrtvicenebo cukrovka. Pokud je nárazové stravování kombinováno s bulimií nervózní, závažné žaludek problémy, zápach z úst a bolení v krku se do směsi často přidávají. V pozdějším kurzu pneumonie se může vyvinout z přetížení hrdla. Navíc obvykle rychlý přírůstek hmotnosti poškozuje kostinapíná gastrointestinální trakt a často vede k tvorbě duševních poruch. Utrpení často trpí sebepodceňováním a depresemi po epizodě přejídání, což může vést k sociálnímu stažení a rozvoji psychologických problémů. Dlouhodobější důsledky poruchy příjmu potravy zahrnují úzkost a nenávist k sobě samým alkohol zneužívání a tvorba obsedantně-kompulzivních poruch. Pokud nebudou trpící léčeni, rychle se dostanou do negativní spirály, jejíž důsledky nelze předvídat. Vysoká spotřeba potravin navíc často vede k finančním problémům, které se zvyšují s frekvencí nárazového jídla. Postižené osoby by se měly svěřit se svou poruchou lékaři nebo rodinnému příslušníkovi kvůli možným komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trpí záchvaty jídla, by měli navštívit lékaře nejpozději, když v důsledku toho dojde ke zvýšeným stresovým situacím. Může to být počínající obezita nebo celková nevolnost. Akce je rovněž nutná, pokud je ovlivněn společenský život - například pokud dotyčná osoba začne skrývat své stravovací chování lháním. Problematicky mají lidé trpící touto poruchou příjmu potravy o svém problému potichu. Proto nutkání vyhledat lékařskou pomoc často pochází od příbuzných. Kontaktními místy mohou být psychologové, odborníci na výživu a samozřejmě rodinný lékař, se kterým existuje vztah důvěry. Ve většině případů není nutné navštívit lékaře pouze díky konzumaci velkého množství v krátkém časovém období. Je mnohem důležitější odhalit možné příčiny a společně se změnou v strava, zacházet s nimi. Za záchvaty přejídání mohou často nést odpovědnost psychologické problémy. Jelikož jsou v každém případě hodné léčby, je nutná návštěva lékaře. Ti, kteří mohou být ovlivněni, mohou také použít diagnostická kritéria (stanovená v 1990. letech Psychiatrickou asociací USA) ke kontrole, zda jejich stravovací záchvaty nejsou touha nebo vážná porucha. Analýzu situace lze provést podpůrně u důvěryhodné osoby.
Léčba a terapie
Prostřednictvím chování terapie-orientované psychoterapie„Pacienti s nadměrným přejídáním se mohou naučit správně vnímat svou škálu emocí, lépe se s těmito pocity vyrovnat a vyvíjet metody emoční regulace sebe i bez záchvatu přejídání. Důležitá je také normalizace stravovacího chování a hmotnosti terapie fotbalová branka. Vedením potravinového deníku může pacient a terapeut zjistit, které situace a emoční stavy vyvolávají záchvaty přejídání, a vyvinout alternativní chování pro takové stresové situace. Antidepresiva může být také užitečné při podpoře léčby. Existují koncepty ambulantní i ústavní a denní péče; v závislosti na konkrétním problému lze se ziskem využít doplňkové rodinné nebo skupinové terapie. Umění a hudba terapie, stejně jako terapie za pomoci zvířat, jako je terapeutická jízda na koni, mohou být užitečné při rozvoji emocionálního projevu.
Výhled a prognóza
Jaká je prognóza nadměrného stravování, závisí na závažnosti poruchy příjmu potravy a na přítomnosti terapie. Ukázalo se například, že absolventům terapie přizpůsobené jejich potřebám se rok po terapii může stále dařit výrazně lépe. Vzhledem k omezeným dostupným údajům se míra úspěšnosti pohybuje mezi 30 a 75 procenty. Poruchu lze překonat až 70 procenty postižených přibližně po dvanácti letech (to se týká počtu let, kdy porucha existovala, i když léčba může být nezačíná již několik let), i když nízké riziko relapsu přetrvává - zejména ve stresových životních situacích. Navíc takové poruchy příjmu potravy korelují se zvýšeným rizikem vzniku úzkostná porucha or zneužívání návykových látek v dalším kurzu. Proto je u mnoha postižených stále trvale narušena kontrola impulzů. Léčba musí začít co nejdříve, aby bylo dosaženo dobrých výsledků. Vzorec, který se právě naučil a který odpovídá poruše příjmu potravy, je snadnější prolomit, než ztráta kontroly nad stravováním, která existuje už léta. Pokud se neléčí, nárazové stravování postupuje ve fázích: Období normálního stravování se střídají s nadměrným stravováním; postižení zažívají vzplanutí své poruchy především ve stresových situacích. Nelze předpokládat, že poruchu stravování lze překonat sama.
Prevence
Stejně jako u všech duševních poruch vyvážený životní styl a dobrý duševní hygiena jsou důležitými ochrannými faktory pro přejídání. Každý, kdo si všimne, že osobní problémy nebo stresující situace ovlivňují stravovací chování nebo že pocity nudy, prázdnoty a smutku jsou kompenzovány příjmem potravy, by měl včas vyhledat psychologickou radu, aby se zabránilo vzniku patologické poruchy příjmu potravy.
Následovat
Poruchy příjmu potravy někdy vyžadují celoživotní následnou péči. Je možné, že nárazové stravování mělo za následek sebevražedné sklony, nedostatek sebeúcty nebo obezitu, která vyžaduje léčbu, s přidruženými vedlejšími účinky a následky nemoci. Během následné péče se mohou lékaři zabývat těmito následky. V některých případech jsou psychologické intervence nutné pouze pro životní krize. Otázkou je, zda postižení hledají pomoc, protože sami vidí riziko relapsu. V ostatních případech lze o léčení hovořit po dlouhé terapii. Profylaxe relapsů představuje důležitou oblast v terapii a následné péči o postižené. Následná péče je také důležitá, protože záchvaty přejídání - jako každá jiná porucha příjmu potravy - mají pro postiženého specifickou funkci. Existuje tedy riziko rozvoje další poruchy nebo závislosti jako náhrady této funkce po terapii. Uchazeči musí být při následné péči nejen vyšetřeni na organické důsledky. Důležitá je také pokračující psychologická péče. Zda je poskytována vždy v dostatečné míře, se liší. Je problematické, že poruchy příjmu potravy nebyly příliš dlouho považovány za poruchy příjmu potravy. Proto neexistují jednotné koncepty terapie. Převládají různé pohledy na délku a rozsah i na důležitost následné péče.
Co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, že nárazové stravování primárně zahrnuje přístup k sladkým a tučným jídlům, má smysl, aby je postižené osoby buď vykázaly ze své domácnosti, nebo nechaly zamknout partnerem, rodinou nebo spolubydlícími. Tímto způsobem lze předcházet epizodě záchvatu přejídání nebo alespoň směřovat ke zdravé alternativě (ovoce nebo zelenina na dosah). Vzhledem k tomu, že příčiny záchvatového přejídání jsou většinou psychologické a tato porucha příjmu potravy je primárně formou vyhýbání se chování, je důležité, aby postižené osoby zvládly své negativní pocity stres. Cvičením, používáním relaxace technik a zlepšení své osobní situace prostřednictvím diskuse a v případě potřeby psychoterapeutické péče mohou postižení zlepšit kvalitu svého života. V mnoha případech to vede k menší impulzivitě, pokud jde o stravování. Vzhledem k tomu, že absence individuálních stravovacích útoků také eliminuje pocity viny, které mnozí trpící poté zažívají, je dále posílen pozitivní účinek na jejich vlastní psychiku. Kromě toho může pomoci rozložit denní jídla na celý den. Několik malých porcí s vysokou nutriční hodnotou poskytuje více energie, vyváženější krev cukr vyrovnat se a zabránit pocitu hladu - pokud se to týká záchvatového přejídání. Příprava a konzumace jídla kontrolovaným způsobem také dává postiženým zpět jejich pocit kontroly.
