Hirsutismus (ICD-10-GM L68.0: Hirsutismus) je zvětšený terminál vlasy (dlouhé vlasy) u žen, podle mužů distribuce vzor (závislý na androgenu).
Odlišeno od hirsutismus is hypertrichóza, což je androgenem nezávislé tělo a vousy (bez muže distribuce vzor) a virilizace. Ten se týká maskulinizace ženy. Kromě muže vlasy typu, zde se objevují další sekundární mužské sexuální vlastnosti, například: Clitoral hypertrofie (zvětšení klitorisu), alopecie androgenetica (androgenní vypadávání vlasů), zvýšení libida, maskulinizace tělesných proporcí, hluboký hlas.
Rozlišují se tyto formy hirsutismu:
- Idiopatický hirsutismus (bez zjevné příčiny; 90% případů) - často se vyskytuje v rodinách, u sexuálně zralých žen bez známek androgenizace a je definován následovně:
- Normální nebo jen velmi mírně zvýšený testosteron úrovních.
- Funkční porucha kůže ve smyslu zvýšené citlivosti androgenních receptorů na testosteron
- Zvýšená přeměna androgenních prekurzorů na androgeny
- Snížená produkce transportních bílkovin (SHGB = globulin vázající pohlavní hormony), takže je účinný volný testosteron přítomen ve vyšších koncentracích
- Symptomatický (sekundární) hirsutismus - příčina je identifikovatelná.
Vrchol frekvence: onemocnění se obvykle projevuje poprvé v pubertě. Některé z postižených žen trpí idiopatickým hirzutismem, zejména poté menopauza (menopauza u žen).
Prevalence (frekvence onemocnění) je 5–10% žen v pohlavním věku (v Německu). Vousy dámy se vyskytují častěji u žen ze středomořské oblasti a Orientu.
Průběh a prognóza: Mnoho postižených žen trpí svou mužskou chlupatostí. Symptomatický hirsutismus lze léčit kauzálně. Nicméně, terapie je zdlouhavý. U idiopatického hirsutismu symptomatické terapie (např. epilace /vlasy odstranění laserem terapie) se používá.
