Shoda se vztahuje na dodržování určitých specifikací odlišné definice. Dobrý vztah mezi zúčastněnými stranami je základním předpokladem pro pozitivní provádění v každodenním životě s dopady na chování a budoucnost. Paternalistický vztah mezi lékařem a pacientem je proto v moderních osnovách a učebnicích nahrazen moderními behaviorálními metodami.
Co je to dodržování předpisů?
V medicíně se termín shoda používá ve vztahu ke kooperativnímu chování pacientů ve vztahu k předepsanému terapie. V oblasti medicíny jej tedy lze definovat také jako „dodržování terapie. “ To vstupuje do hry zejména v chronicky nemocný lidé s ohledem na užívání léků, ale také při dodržování předepsaných diet nebo doporučených změn v určitých životních stylech. Shoda je rozdělena do pěti oblastí (dimenzí):
- Sociálně-ekonomické faktory (úroveň vzdělání / chudoba).
- Faktory závislé na pacientech (zapomnětlivost / znalosti / schopnost samoorganizace).
- Faktory související s nemocí (příznaky / vnímaný přínos / souběžné deprese).
- Zdraví faktory závislé na systému a terapeutovi (úhrada / možnosti léčby / komunikace).
Pacienti s osvědčením, že mají dobrou shodu, důsledně dodržují lékařskou pomoc. Nesoulad je certifikovaným pacientem, který nedodržuje / nedodržuje lékařskou a terapeutickou pomoc.
Funkce a úkol
Pozitivní chování při dodržování předpisů je založeno na dobrém vztahu mezi lékařem a pacientem. V rámci tohoto důležitého vztahu by komunikace měla probíhat v jazyce, kterému pacient rozumí. Bohužel, paternalistický vztah mezi lékařem a pacientem, který nese lékařská autorita, někteří lékaři dodnes praktikují. V moderním lékařském vzdělávání je toto chování potlačováno ve prospěch otevřeného a srozumitelného jazyka prostřednictvím příslušných učebnic a osnov. Pro optimální chování při dodržování předpisů obsahuje srozumitelná komunikace mezi lékařem a pacientem, ale také mezi terapeutem nebo lékárníkem a pacientem, nejen informace o diagnóze nebo základním onemocnění. Spíše jde také o smysl a účel předepsané terapie a předepsaných léků s vyhlídkou na lepší kvalitu života prostřednictvím zlepšené zdraví. Otevřený vztah s pacientem navíc podporuje jeho schopnost samoorganizace. Další významnou výhodou je, že odborníci mohou rychle identifikovat veškerá stávající rizika pro chování při nedodržování předpisů. Patří mezi ně recidivy (relaps onemocnění) a známky zapomnění. Dobrým příkladem je krabička na léky. Pacienti snáze sledují své léky, necítí se tak snadno ohromení a mají pocit, že mají slovo při jejich léčbě. Užívají si pocit, že mohou mít pozitivní vliv. A to je přesně téměř neocenitelná výhoda pro chování pacientů při dodržování předpisů. Compliance chování je také charakterizováno otevřeností v kontextu terapeutického opatření. Otázky typu „Proč to musím dělat? Proč bych měl chodit na tuto terapii každý den? Jak dlouho musím tuto terapii dělat? “ jsou otevřeně diskutovány a vysvětleny srozumitelným způsobem, aby pacient rozpoznal smysl a účel a aktivně se zapojil. Spolehlivé dodržování předpisů, a to i u lidí, kteří již tak odlišně nerozmýšlejí a mohou se strukturovat jen v omezené míře, je implementováno pomocí AIDS jako součást fungujícího souladu. Mezi ně patří především:
- Pozornost lékařů a sester
- Neustálá výměna informací
- Nabídky zjednodušujících metod, jako jsou (elektronické) kalendáře, krabice na tablety a
Systémy připomenutí souladu
- Studium monitoring metody, jako je vlastní měření krev tlak a krev glukóza or správa of inzulín a nezávislé ovládání hmotnosti
- MEMS (výběr tabletu měřen elektronicky doma).
Nemoci a nemoci
Nedodržování předpisů, nedodržování lékařských doporučení a neplnění terapeuticky požadovaných povinností se dělí na úmyslný a neúmyslný přístup. Hned na začátku je třeba poznamenat, že neúmyslná forma je mnohem častější a je způsobena hlavně zapomínáním pacientů. Mezi další důvody pro nedodržování lékařských doporučení patří:
- Strach z vedlejších účinků, které jsou pro mnoho lidí příliš rozsáhlé.
- Stres z různých příčin
- Nepohodlný způsob užívání léků
- Příliš vysoké náklady na terapii a / nebo léky
- Zmírnění příznaků (znovu se cítit dobře)
Mezi další faktory pro odmítnutí chování patří:
- Nedostatečné informace o vlastní nemoci
- Nedorozumění ohledně důsledků
- Nedostatečné znalosti o účinku předepsaného léku.
- Jiné etické postoje (např. Náboženský zákaz krev transfúze).
Faktory založené na vhledu pacienta, například redukce obezita, zastavení tabák používání nebo začlenění většího množství cvičení do každodenního života jsou také spouštěči chování při nedodržování předpisů. V tomto ohledu pacientům často chybí vhled, vůle prolomit bariéry a ochota přijmout radu od odborníků. V závislosti na základním onemocnění to může vést k dalším příznakům nemoci, nižší kvalitě života a zvýšenému riziku úmrtí. Byl prokázán přímý vztah mezi úmrtností (úmrtností) a spolehlivým užíváním léků statiny a beta-blokátory u pacientů, kteří utrpěli infarkt myokardu. Výsledkem jsou další příznaky nemoci a nižší délka života, spolu s zbytečnou léčbou a často nezanedbatelným nárůstem nákladů, včetně další hospitalizace.
