Úvod
Důvodem pro ztráta sluchu často není známo. V posledních desetiletích bylo vyzkoušeno mnoho různých strategií léčby. Žádná terapie dosud nemá vědecky prokázanou výhodu oproti ostatním terapiím.
Předpoklad, že náhlá hluchota je způsobena zánětlivým procesem, vedl k rozvoji kortizon terapie v 1970. letech. Léčba glukokortikoidy (kortizon) byl v té době představen v USA a od té doby se etabloval v léčbě náhlé hluchoty. Tady je glukokortikoidy jsou podávány jako infuze nebo ve formě tablet.
Indikace pro léčbu kortizonem pro náhlou hluchotu
Náhle ztráta sluchu může nastat zcela spontánně. Náhle je sluch velmi nudný, jako byste byli pod neviditelným zvonem. Může se také objevit hluk v uchu nebo v extrémních případech silné závratě.
Od té chvíle ztráta sluchu může být způsobena řadou faktorů, léčba je obtížná. Obě poruchy krev cirkulace, krvácení, zánětlivé procesy nebo infekce jsou diskutovány jako příčiny. Žádná z příčin není skutečně prokázána.
Indikace pro a kortizon terapie je zánětlivý proces v souvislosti s náhlou ztrátou sluchu. Otok, který může způsobit náhlou hluchotu, je také snížen kortizonem. Jelikož však náhlá ztráta sluchu zmizí sama v polovině případů, často se doporučuje počkat a uvidíme.
Ve velmi závažných a akutních případech náhlé hluchoty by však léčba měla být poskytnuta brzy. Pokud nedojde ke zlepšení čekáním, použije se podle pokynů léčba vysokými dávkami kortizonu. Pokud po léčbě přípravkem tablety kortizonu nebo infuze lze kortizon také injikovat přímo do střední ucho.
Vliv kortizonu na náhlou hluchotu
Projekt glukokortikoidy které jsou podávány, jsou podobné lidskému hormonu kortizolu. Přesněji řečeno, léky obsahující kortizon se užívají a převádějí na kortizol v játra. Kortizol se normálně tvoří v kůře nadledvin a má různé účinky na lidský organismus.
Lze jej považovat za stresový hormon, který působí podobně jako katecholaminy adrenalin a Noradrenalinu. Na jedné straně má kortizol účinky na sacharidy a metabolismus tuků. Cukr se produkuje častěji a tuková tkáň se silněji rozkládá.
Kortizol má navíc protizánětlivý a imunosupresivní účinek. To znamená, že imunitní systém je potlačena a aktivita bílé krev buněk (leukocytů) je snížena. Tato snížená imunitní odpověď může být použita k léčbě zánětů, které nejsou způsobeny bakterie.
Například u autoimunitních onemocnění (onemocnění, při kterých imunitní systém napadá buňky vlastního těla) je imunitní systém potlačen do takové míry, že příznaky ustupují. Stejná zásada platí pro zacházení s akutní ztráta sluchu. Předpokládá se, že zánět v uchu spouští akutní ztráta sluchu. Glukokortikoidy jako prednisolon jsou podávány ve snaze potlačit zánět. Jakmile zánět zmizí, měla by se také snížit ztráta sluchu.
