Hmyzí štípnutí

Příznaky

Lze rozlišit tři různé hlavní chody: 1. Mírná místní reakce se projevuje jako hořící, bolest, svědění, zarudnutí kůžea tvorba velkého pískotu. Příznaky se zlepšují během 4-6 hodin. 2. ve středně těžkém průběhu dochází k závažnější místní reakci s příznaky, jako je zarudnutí kůže na větší ploše a intenzivnější. Kromě toho často dochází k výraznému otoku s bolest. Hlavní příčinou je myšlenka být alergická reakce. Mohou být také zahrnuty toxické účinky. Příznaky se začínají zlepšovat po 2 dnech, ale mohou přetrvávat po dlouhou dobu, během 7-10 dnů. Těžké komplikace jsou však vzácné. Při systémové reakci (anafylaxe) se vyskytují alergické příznaky, které primárně ovlivňují kůže, oběh a dýchání. Toto je založeno na alergie bezprostředního typu, ve kterém IgE protilátky proti hmyzímu jedu hrají roli. Tyto příznaky, z nichž některé jsou nebezpečné, se obvykle vyskytnou během několika minut:

Nakonec je třeba zvážit řadu možných komplikací (viz níže).

Příčiny

1. bodnutí hmyzem řádu Hymenoptera (Hymenoptera): včely obvykle zanechávají v tkáni žihadlo. Žihají jen kvůli obraně (například úlu) a po bodnutí zemřou. Čmeláci neumírají a mohou několikrát bodat. Vosy a sršně mohou také několikrát bodat a způsobit závažné alergické reakce. Někteří mravenci také patří do řádu Hymenoptera a bodnutí, zejména mravenci dovážené do Severní Ameriky a Austrálie. Po bodnutí se do 24 hodin vyvine sterilní pustula s následným strupem. Hmyzí jed obsahuje řadu proteinových alergenů, z nichž mnohé mají enzymatickou aktivitu, např fosfolipázy A a hyaluronidáza. Včelí jed se imunochemicky liší, zatímco jednotlivé vosí jedy obsahují v podstatě stejné antigeny. Jed červeného ohně a mravence obsahuje málo bílkovin a obsahuje směs alkaloidy. 2. komáři a jiný hmyz, viz níže kouření komáří.

Komplikace

  • Zobecněné alergická reakce: anafylaktický šokbronchospazmus, smrt.
  • Edém hrtanu, udušení při bodnutí jazyk nebo hrdlo.
  • Sekundární lokální a generalizované (bakteriální) infekční choroby, antibiotika jsou často předepsány proti tomu. Sepsa je potenciálně život ohrožující (tam.).
  • Přenos infekčních nemocí komáry, např malárie.
  • Abnormální reakce jako nefritida, neuritida, encefalitida or vaskulitida.

Diagnóza

Pouze ti, kteří reagovali na kousnutí hmyzem se systémovými reakcemi by měli vyhledat lékařskou pomoc, aby se otestovali na bodnutí hmyzem alergie. Diagnóza je stanovena na základě pacienta zdravotní historie a kožní test, při kterém se do kůže vstřikuje malé množství hmyzího jedu. Kousnutí hmyzem od komárů velmi zřídka způsobuje systémové alergické reakce, ale může způsobit větší lokální reakci. Je možná záměna s jinými kožními chorobami, včetně kousnutí klíštěte. Infekční nemoci mohou být přenášeny kousnutí klíštěte.

Prevence

Lidé s alergií na kousnutí hmyzem by se měli vyvarovat situací, ve kterých by mohli být kousnuti:

  • Pokud se v blízkosti nachází hmyz, nepohybujte se rychle ani náhle. Nechoďte do oblasti hnízda.
  • Nechoďte bosí a noste uzavřenou obuv.
  • Potit se, dýchání (při fyzické námaze), jídlo, pivo, parfémované výrobky osobní péče a světlé oblečení (např. parfém, pokožka krémy) přilákat hmyz.
  • Nepijte přímo z lahví nebo plechovek.
  • Noste těsné oblečení a nenoste široké výstřihy, aby se hmyz nezachytil mezi oděvem a tělem. Doporučujeme dlouhé košile a kalhoty a rukavice (v závislosti na aktivitě).

Mnoho repelenty, jako je diethyltoluamid, nejsou účinné proti včelám a vosám. EBAAP se říká, že je efektivní. Insekticidy, Jako vosí spreje, lze použít k zabíjení hmyzu. Specifickou imunoterapii lze použít k desenzibilizaci pacientů s diagnostikovanou alergie a riziko obecných příznaků. Z tohoto důvodu se hmyzí jed vstřikuje pod kůži. Léčba je dobře účinná a chrání 85-98% alergiků. U zbývajících 2–15% se vyskytnou alespoň méně závažné reakce.

Sekundární profylaxe

Lidé s alergií na bodnutí hmyzem by měli nosit nouzová souprava pro alergiky včetně předplněné injekční stříkačky s adrenalinem. Nouzová sada pro dospělé obsahuje dva tablety antihistaminikum a dvě tablety glukokortikoidu, stejně jako injekce s epinefrinem.

Nefarmakologická léčba

Odstranění hmyzu: Hmyz by měl být odstraněn co nejdříve, aby se zabránilo vniknutí dalšího jedu do těla. Během tohoto procesu by to nemělo být vymačkáváno pinzetou, protože by mohlo dojít k vymačkání dalšího jedu. Místo toho se doporučuje použít a máslo nůž nebo kreditní karta téměř rovnoběžně s povrchem kůže k odstranění hmyzu. Vhodná je také klíšťová karta nebo speciální sací čerpadlo (Aspivenin). Okamžité ochlazení pomáhá proti zánětu, ledem, mentol, Balíčky ColdHot, gelové exteriéry, chladicí omítky nebo chladné obklady.

Drogová léčba

Pokud je reakce mírná a lokalizovaná, postačuje dobré chlazení a aplikace antipruritického a analgetického gelu. Použité léky zahrnují antihistaminika, lokální anestetika, roztok octově-vinného jílu, éterické oleje (mentol, kafr), A amoniak roztok 10%. Mnoho produktů je komerčně dostupných. Dezinfekční prostředky lze použít k prevenci infekce. Pro středně těžký průběh s rozsáhlým otokem aplikován interně antihistaminika, glukokortikoidy a analgetika se doporučují. Mohou být doplněny místně aplikovanými prostředky. Podle literatury není v období po léčbě nutný žádný diagnostický test na alergii na hmyzí jed a imunoterapie. V případě známé alergie na bodnutí hmyzem se nouzová souprava pro alergiky se používá při samoléčbě (viz zde). Dospělí berou všechny 4 tablety v sadě. Injekce připravená na adrenalin se používá, pokud existují příznaky obecných příznaků podle pokynů předepisujícího lékaře. Pacienti by měli vždy hledat lékařské ošetření, mimo jiné proto, že k pozdním reakcím může dojít i po několika hodinách (pohotovost)!