Rakovina močového měchýře: příznaky, příčiny, léčba

V moči měchýř karcinom - hovorově nazývaný rakovina močového měchýře - (synonyma: Karcinom močového měchýře; Karcinom močového měchýře; Karcinom močového měchýře; Malignita močového měchýře; Sarkom močového měchýře; Maligní nádor močového měchýře; Karcinom močového měchýře; Karcinom močového měchýře přechodný; Karcinom močového měchýře přechodný; Karcinom močového měchýře; Přechodný buněčný karcinom močového měchýře; Přechodný buněčný karcinom močového měchýře; ICD-10-GM C67. -: Maligní novotvar močového měchýře měchýř) je maligní (maligní) novotvar v oblasti stěny močového měchýře.

Asi čtyři procenta všech vyskytujících se karcinomů u lidí jsou v moči měchýř karcinomy. Více než 90% případů se histologicky vyskytuje u uroteliálního karcinomu (karcinom z přechodných buněk), ale v některých případech může jít o adenokarcinom nebo spinocelulárního karcinomu (5%).

Četnost uroteliálních karcinomů podle jejich umístění v močových cestách:

Lokalizace Podíl uroepiteliálního povrchu (%). Frekvence uroepiteliálního karcinomu (%).
Renální pánev 4 4,6
Močovod 3 2,9
Močový měchýř 93 92,5

Trend: zvyšuje se uroteliální karcinom horních cest (UTUC) nebo renální kalice a horní močovody.

Karcinom močového měchýře může být nesvalový (omezený na sliznice) nebo svalové invazivní a metastatické. V době diagnózy je přibližně 70% všech diagnostikovaných karcinomů močového měchýře nesvalových rakovina močového měchýře (nMIBC) a přibližně 30% tvoří svalová invazivní rakovina močového měchýře (MIBC).

Poměr pohlaví: vyšší u mužů než u žen po 25 letech; poměr mužů a žen je 2.5: 1.

Špičková incidence: onemocnění se vyskytuje převážně ve vyšším věku - s incidencí vrcholí nad 70 let.

Výskyt (frekvence nových případů) u mužů je přibližně 35.7 případů na 100,000 11.1 obyvatel ročně a u žen přibližně 100,000 případů na 23 7.4 obyvatel ročně (v Evropě). Celosvětově je výskyt 100,000 u mužů a 200 u žen na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Od osmé dekády života je výskyt onemocnění XNUMX na XNUMX XNUMX obyvatel. Průběh a prognóza: Čím dříve je karcinom močového měchýře detekován, tím větší je šance na vyléčení. Karcinom močového měchýře často rychle roste infiltruje do svalu detruzoru vesicae a metastázuje do iliaca lymfy uzliny (a obturator fossa). Nádory jsou multilokulární („na více místech“) asi v 50% a asi 70% jsou na zadní stěně močového měchýře. Povrchový karcinom močového měchýře (povrchový karcinom močového měchýře) je snadno léčitelný. 75% pacientů má v době diagnózy mimosvalový invazivní karcinom močového měchýře (NMIBC), zatímco 25% má svalový invazivní karcinom (MIBC) nebo metastatické onemocnění (přítomnost dceřiných nádorů). Míra opakování je až 85%. Proto je velmi důležité důsledné sledování, aby se včas objevila recidiva. Úmrtnost (počet úmrtí v daném období na základě počtu dotyčné populace) je přibližně 14%.

Míra pětiletého přežití je u neinvazivních nádorů 5–64%.