Příznaky Loge-de-Guyonova syndromu | Lodge de Guyonův syndrom

Příznaky Loge-de-Guyonova syndromu

Guyon Lodge je jedním ze tří nejtypičtějších míst poškození loketní nerv a je umístěna nejdále distálně (od středu těla). Protože nerv v místě jeho zúžení obvykle již poskytl ramus superficialis pro citlivou (přenos vjemu) péči o ruku, vede ve většině případů k čistě motorickému omezení. Na jedné straně se to projevuje atrofií postižených svalů.

To je zvláště patrné v oblasti hřbetu ruky mezi palcem a indexem prst (spatium interosseum I), kde se kůže jeví jako zapadlá. Ovlivněny jsou však také svaly mezi ostatními prsty na hřbetu ruky, takže zde lze pozorovat stejný druh kožních depresí. Míč malého prst (na vnitřní straně ruky) může být také atrofická.

Kromě těchto viditelných svalových postižení pacienti často uvádějí ztrátu síly v ruce, což je patrné při šíření a spojování prstů. Pokud - ve vzácných případech - citlivý ramus superficialis je také ovlivněn zúžením, může to vést ke ztrátě síly v ruce. V mnohem častějším případě poškození nervu umístěného dále proximálně (v oblasti loktů) (syndrom sulcus-ulnaris) existují dva velmi typické příznaky, které se u Guyon-Logenova syndromu ne vždy nacházejí: (Prsty nemohou být plně natažen kvůli selhání bederních a mezikostních svalů) (pacient je požádán, aby držel kousek papíru mezi palcem a indexem prst, ale může tak učinit pouze ohnutím palce a tím jeho držením špičkou palce, což naznačuje poškození M. adductor pollicis inervovaného ulnárním nervem, který je odpovědný za přiblížení palce k ostatním prstům)

• Brnění,
• Necitlivost a
• Poruchy citlivosti v oblasti zásobování loketní nerv, tj. malý prsten a prst, stejně jako okraj ruky na straně malého prstu.
• Drápová ruka
• Od postavy

Loge de Guyon se nachází mezi karpály kosti na ulnární straně (tedy také na straně malíčku) zápěstíTady loketní nerv (nerv, který dodává motorické i smyslové funkce) pobíhá kolem jednoho z kosti na spodní části ruky hrachová kost.

Pokud zde existují prostorové požadavky, například v důsledku nádorů, ganglií nebo jednoduchých dlouhodobých tlakových zátěží, může být ulnární nerv zúžen nebo podrážděn. To si obvykle nejprve všimne brnění a mírná necitlivost. Později, pokud se neléčí, bolest může také dojít.

Tento bolest lze zlepšit buď konzervativně nebo chirurgicky. Zde je důležité zvážit, kterému průběhu onemocnění předcházelo. The bolest v ruce může mluvit za mnoho věcí a neměl by se omezovat na Logen-de-Guyonův syndrom.

Chcete-li zjistit, co může být za touto bolestí, přečtěte si také naše články o následujících tématech:

• Bolest v ruce - proč?
• Nemoci ruky

Konzervativní (neoperativní) léčba je obvykle na začátku. Mimo jiné, léky proti bolesti a v případě potřeby se použije dlaha pro úlevu od imobilizace. Ve většině případů je však indikována chirurgická expozice Guyon Lodge s dekompresí (neurolýzou) ulnárního nervu.

Pokud je Loge de Guyonův syndrom způsoben dlouhodobým a silným namáháním nervu, jak tomu může být například při jízdě na kole, může pomoci imobilizace dlahou. Často se nosí v noci, ale lze jej nosit i během dne. Kromě toho slouží k zabránění podráždění nervu pohyby, které jej přímo ovlivňují.

Speciální zápěstí dlaha je pro tento účel vhodná a nejlépe ji vybere obchod s ortopedem nebo zdravotnickými potřebami. Operace je naprosto nezbytná, pokud je syndrom Loge de Guyon způsoben nefyziologickým, tj. Nepřirozeným zúžením. To může být způsobeno například nadměrným růstem kosti nebo novou tvorbou tkáně, tj. Nádorem, novou tvorbou plavidla a zjizvené tkáně v této oblasti.

V těchto případech je nutný chirurgický zákrok, protože tam musí být odstraněny struktury, aby se příznaky zlepšily. Zejména v případě nádoru je třeba objasnit, zda se jedná o metastázu již existujícího nádoru. Téměř při každé operaci může dojít k nesnášenlivosti anestetika.

Může dojít k recidivám (tj. Příznaky se vrátí) a může dojít k jejich zhoršení hojení ran, zvýšené jizvy a pooperační krvácení nebo hematom. Kromě toho vždy existuje riziko během operace nervy že chirurg také dráždí nervy a že v ošetřované oblasti dochází k pooperační necitlivosti. Kromě necitlivosti může také dojít ke ztrátě nebo omezení svalové hmoty.

Kromě toho neexistuje žádná záruka, že operace pomůže vyléčit syndrom Loge de Guyon. Tyto články by vás mohly také zajímat:

• Komplikace po operaci
• Otok po operaci - tipy na léčbu

Léčba syndromu Loge de Guyon velmi závisí na základní příčině. Pokud je přítomna nervová komprese, protože nerv je sevřen nádorem nebo nadhmatem, nepomůže žádná fyzioterapie a syndrom musí být léčen chirurgicky.

Pokud je příčinou příznaků přetížení a komprese, může být užitečná dlaha. Fyzioterapie nebo „pracovní terapie“, jak se fyzioterapeutická léčba ruky nazývá, může také přinést úlevu. Posílení okolních svalů může, ale nemusí, snížit tlak na loketní nerv a zmírnit tak příznaky.