Guedelova trubice | Intubace

Guedelova trubice

Guedelova trubice je jako laryngeální maska orofaryngeální trubice. Slouží k usnadnění sáčku s maskou větrání. Guedelova trubice je zasunuta přes ústa pacienta v bezvědomí / v anestézii a je umístěn do hrdlo.

Tím se zabrání zablokování dýchacích cest, například uvolněním jazyk. Guedelovu trubici nelze použít u bdělých pacientů, protože jinak je ochranná reflex se během vkládání spustí, což může vést k zvracení a následná aspirace. Správná délka je vybrána na základě vzdálenosti mezi rohem ústa a ušní lalůček pacienta.

Cívka

Spirála trubice, stejně jako trubice Guedel, se používá k usnadnění vaku s maskou větrání. Jedná se však o nazofaryngeální sondu, tj. Postupuje se skrz pacienta nos a do hrdlo. To znamená, že jej lze použít i u bdělých pacientů. Chcete-li vybrat správnou délku, vzdálenost mezi špičkou nos a ušní lalůček pacienta se používá jako vodítko.

Endotracheální intubace

Endotracheální intubace je postup volby pro případ nouze nebo půst pacientů. Používá se pro operace na internetu hlava, krk, truhla a břicho. V zásadě neexistují žádné kontraindikace, zejména pro nouzové postupy.

Endotracheální intubace zahrnuje vložení a dýchání hadičku do pacienta průdušnice. Trubky o tloušťce 7.0-7.5 mm se používají pro ženy, zatímco trubice o tloušťce 8.0-8.5 mm se používají pro muže. Při intubaci malých dětí tloušťka jejich malých prst se používá jako vodítko pro tloušťku vybrané trubky.

Postup Nejprve je pacient ventilován maskou, aby se zajistilo, že jeho krev je dostatečně obohacen kyslíkem. Po podání léku uvolňujícího svaly (svalové relaxanci) lze takzvaný laryngoskop nejprve zatlačit směrem k hrtan. K laryngoskopu je připojena kamera, kterou anesteziolog vidí hrtan.

Projekt epiglottis lze poté zvednout laryngoskopem, dokud nejsou viditelné hlasivky. Pak větrání trubice může být vložena do průdušnice kolem hlasivek a ventilace může začít. Následně lze nasadit chránič proti kousnutí, aby se zabránilo náhodnému kousnutí trubice pacientem.

Trubice je poté připevněna k ústa s proužky z omítkaKomplikace Kvůli určitým anatomickým podmínkám nemusí být hlasivky některých pacientů snadno viditelné. V takových případech se nejprve pokusí zlepšit viditelnost stisknutím tlačítka hrtan nahoru a doprava. Tento postup se nazývá manévr BURP (tlak dozadu, nahoru, doprava). Li intubace to stále není možné, bude možná nutné použít alternativní postupy.