Laboratorní hodnoty / krevní hodnoty | Jaterní nedostatečnost - příčiny a terapie

Laboratorní hodnoty / krevní hodnoty

Stanovení různých laboratorních parametrů je nezbytné pro diagnostiku a plánování léčby játra selhání. Nejprve se rozlišuje mezi parametry, které indikují játra poškození tkání a ty, které detekují poruchu syntézy (produkce enzymy a Proteinů) Ve játra. Kromě toho dále krev hodnoty se používají k posouzení závažnosti onemocnění.

K hodnocení poškození jater v játrech se používají tzv. Transaminázy (GPT a GOT), GLDH, alkalická fosfatáza, gama-GT, bilirubin a čpavek jsou stanoveny. Tyto parametry lze zvýšit v různé míře a poskytnout určité informace o příčině jaterní nedostatečnosti. Gama-GT je zvýšena například v případě poškození alkoholem, zatímco zvýšení alkalické fosfatázy může být známkou přítomnosti biliární cirhózy.

Standardní hodnoty mohou být převzaty z laboratorních nálezů, protože jsou zahrnuty jako standard. K posouzení výkonu syntézy jater slouží rychlá hodnota a INR, albumin a celkový protein a také cholinesteráza. Rychlá hodnota a INR jsou parametry pro koagulaci u člověka krev. V případě selhání jater, rychlá hodnota může být snížena a INR zvýšená.

Tyto změny jsou způsobeny syntézou koagulačních faktorů v játrech. v selhání jater, jsou redukovány. The albumin je také snížena, protože ani ta se již dostatečně nevytváří v játrech.

Cholinesteráza slouží jako parametr progrese u chronických jaterních onemocnění a je také redukována selhání jater. V krev například počet trombocytů může být snížen (trombocytopenie) a anémie (například nedostatek vitaminu B 12) v souvislosti s jaterní cirhózou. U jaterní encefalopatie je zvláštní pozornost věnována stanovení amoniaku, glukózy a elektrolyty (např draslík). U hepatorenálního syndromu dochází ke zvýšení séra kreatinin.

Dítě-Pugh

K posouzení prognózy jaterní cirhózy se používají Child-Pughova kritéria. Používají se k úpravě terapie a k lepšímu hodnocení přežití pacientů. Existuje pět kategorií.

Za každou kategorii se uděluje jeden až tři body. Jednotlivé kategorie, které se hodnotí, jsou albumin koncentrace v séru (g / dl), bilirubin koncentrace v séru v mg / dl, rychlá hodnota v%, jakož i přítomnost a závažnost ascitu (voda v břiše) a jaterní encefalopatie. Albumin, bilirubin a rychlá hodnota jsou měřítkem toho, jak dobře játra plní své metabolické a syntetické funkce.

Při jaterní nedostatečnosti jsou sníženy hodnoty Quick a albumin a je zvýšen bilirubin. Ascites a jaterní encefalopatie jsou důsledky selhání jater a také ukazují, jak vážně je poškozena funkce jater. Existují tři etapy klasifikace Child-Pugh, a to Dítě A (5-6 bodů), Dítě B (7-9 bodů) a Dítě C (10-15 bodů). Čím vyšší je skóre, tím horší je prognóza pacienta.