Diabetes mellitus typu 2: Lékařská historie

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) je důležitou součástí diagnostiky typu 2 cukrovka mellitus. Rodinná historie

  • Existují ve vaší rodině nějaké běžné podmínky, jako je obezita, hypertenze, diabetes mellitus, dyslipidémie, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, časná úmrtnost, amputace?
  • Vyskytují se ve vaší rodině nějaká dědičná onemocnění?

Sociální anamnéza

Proud zdravotní historiesystémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

  • Máte zvýšenou žízeň?
  • Potřebujete močit velmi často? Jak často?
  • Cítíte se často unavení, vyčerpaní?
  • Trpíte zrakovými poruchami?
  • Zaznamenali jste nějaké kožní změny? Vaří? Svědění? Zpožděné hojení ran?
  • Kožní léze jako furunkulosa (zánět několika vlasy folikuly).

Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.

  • Vy jste nadváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
  • Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
  • Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
  • Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?

Vlastní historie vč. historie léků.

Léky (s potenciálními diabetogenními účinky).

  • Inhibitory 5-alfa-reduktázy (dutasterid, Finasterid).
  • Alloxan
  • Alfa blokátory, centrálně působící
  • Antiarytmika
  • antibiotika
    • Inhibitory gyrázy (1. generace) - kyselina nalidixová.
    • rifampicin
  • Antidepresiva * *
    • Tricyklická antidepresiva [inzulínová rezistence ↑, přírůstek hmotnosti]
  • Antiepileptika
    • Phenytoin
  • Antihypertenziva
    • Imidazoliny (klonidin)
  • Antiprotozoální látky (pentamidin*, pentacarinate) [toxické účinky pro beta buňky].
  • Antipsychotika (neuroleptika) * * [inzulínová rezistence ↑, přírůstek hmotnosti]
  • Antiretrovirová léčiva
  • Oxid arzenitý
  • Deriváty benzothiadiazinu (např. diazoxid) a analogy * * [→ draslík ztráty → inzulín sekrece ↓; účinek je opožděný, obvykle týdny až měsíce poté terapie).
  • Beta-blokátory * * [zvýšení inzulínové rezistence v důsledku přírůstku hmotnosti; inhibice sekrece inzulínu z beta buněk a / nebo snížený průtok krve svalem]
    • Neselektivní beta blokátory (např. Karvedilol, propranolol, soltalol) [inhibice sekrece inzulínu; účinnější než selektivní beta blokátory]
    • Selektivní beta-blokátory (např. atenolol, bisoprolol, metoprolol).
  • Betamimetika (synonyma: β2-sympatomimetika, také agonisté β2-adrenoreceptorů) - fenoterol, formoterol, hexoprenalinindaceterol, olodaterolritodrin, salbutamol, salmeterol, terbutalinhyperglykémie.
  • Chemoterapeutika /imunosupresiva.
    • Cycosporin A
    • Sirolimus (rapamycin)
    • Takrolismus
  • Dilantin *
  • diuretika (zvýšení rizika přibližně 23%).
  • H2 antihistaminika (Antagonisté H2 receptoruAntagonisté H2, histamin Antagonisté H2 receptorů) - cimetidin, famotidinlafutidin, nizatidin, ranitidin, roxatidin.
  • Hormony a hormonálně aktivní látky
    • ACTH
    • Glukagon
    • Glukokortikoidy * - betamethason, budesonid, kortizon, flutikason, prednisolon [inzulínová rezistence ↑; změněný buněčný metabolismus glukózy]
    • Katecholaminy
    • Prolaktin
    • Hormony štítné žlázy * - tyroxin
    • Sexuální steroidy
    • Tokolytika
    • Růstový hormon * (WH; somatropin; Engl .: somatrophin) a analogy
  • HIV terapie * *
    • Nukleosidový analog (didanosin) [pankreatitida.]
    • Inhibitory proteázy (indinavir, nelfinavir, ritonaviratd.) [sekrece inzulínu ↓, inzulínová rezistence ↑; dostředivá obezita s hypertriglyceridemií]
  • Indomethacin
  • Imunosupresiva * * [sekrece inzulínu ↓]
  • Interferon-α * / alfa-interferon [indukce organospecifického autoimunitního onemocnění / diabetes typu 1]
  • Látky snižující hladinu lipidů (zvýšení rizika přibližně o 32%); zvýšení rizika u žen v menopauze (poměr rizik [HR] 1.71, 95% CI, 1.61 - 1.83)
  • Morfium
  • Inhibitory MTOR (everolimus, temsirolimus)
  • Kyselina nikotinová *
  • Psychoaktivní látky
    • Haloperidol
    • imipramin
    • Lithium
    • Fenothiazid a deriváty
  • Streptozotocin [toxické účinky pro beta buňky.]
  • Sympatomimetika
    • Α-adrenergní agonisté
    • Β-adrenergní agonisté
  • Theophylline
  • Vacor * (pyrinuron, pyriminil; rodenticid) [toxické účinky pro beta buňky].
  • Vazodilatátory (diazoxid).
  • Cytostatika
    • Alkylanty (cyklofosfamid)
    • L-asparagináza

* Přímo diabetogenní * * Nepřímo diabetogenní

Expozice prostředí - intoxikace (otravy).

  • Bisfenol (BPA) a také bisfenol S (BPS) a bisfenol F (BPF).
  • Látky znečišťující ovzduší
    • Částice: dlouhodobá expozice částicím u dětí (na každých 10.6 µg / m³ dalších ve vzduchu dusík oxidu dusičitého (NO2), výskyt inzulín odolnost zvýšena o 17%. U polétavých částic (do průměru 10 μm) došlo ke zvýšení o 19% inzulín odpor na 6 µg / m³).
  • Organické fosfáty (OP) v Insekticidy: např. chlorpyrifos, dichlorvos (DDVP), fenthion, foxim, parathion (E 605) a jeho ethyl a methylderiváty a bladan.
  • Pesticidy