Pacienti s Burnettovým syndromem trpí nadměrným přísunem vápník a zásady, často kvůli vhodné stravě doplňky. Je také známý jako mléko-alkali syndrom. Navíc vápník vklady v spojivka a rohovky, symptomatické příznaky mohou zahrnovat ataxii, nevolnost, a zvracení.
Co je Burnettův syndrom?
Burnettův syndrom je také známý jako mléko alkalický syndrom. Je to porucha vápník metabolismus spojený s přebytkem vápníku a snadno vstřebatelnými alkáliemi. Syndrom se vyskytuje ve většině případů v důsledku léčby jiných nemocí. Eponymem metabolické poruchy je americký lékař Charles Hoyt Burnett. Na začátku 20. století lékaři někdy léčili žaludek vředy dáváním mléko, alkálie prášek a krém každou hodinu. Toto ošetření alkálií zlepšilo peptický účinek vřed příznaky. Nicméně terapie byl často spojován s vážnými vedlejšími účinky, včetně selhání ledvin. Burnettův nebo mléčný alkální syndrom se vyskytoval nejčastěji v souvislosti s tímto peptikem vřed léčba. Jakmile byly k dispozici lepší možnosti léčby peptických vředů, výskyt syndromu poklesl. Burnettův syndrom se však od té doby stal opět častějším.
Příčiny
Během trávení absorbuje gastrointestinální trakt alkálie prostřednictvím bikarbonátů a vápník prostřednictvím potravin, jako je mléko. Zpřístupňuje tyto látky organismu prostřednictvím vstřebávání v žaludek a střeva. U Burnettova syndromu je zvýšena zejména hladina vápníku v séru. Tato nadmořská výška je způsobena zvýšením vstřebávání vápníku nebo v zažívacím traktu, a tak obvykle souvisí s nadměrnou konzumací vápníku nebo alkalických potravin. K této nadměrné konzumaci došlo ve 20. století, zejména v souvislosti se žaludkem vřed terapie. V 21. století se scénář často týká žen s osteoporóza kteří konzumují více než doporučených 1200 1500 až XNUMX XNUMX miligramů vápníku k prevenci nebo kontrole nemoci. Syndrom je také upřednostňován vitamin D příjem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Nejběžnější příznaky Burnettova syndromu jsou nevolnost, zvracení, a závrať. Někdy se také projevuje ataxie nebo porucha chůze. Kromě zvýšené hladiny vápníku v séru nebo hyperkalcémie se může také objevit kalcinóza. U kalcinózy může být přebytek vápníku uložen tělem v spojivka, rohovka nebo renální tubuly. Skladování v ledvinách může vést na renální nedostatečnost. Ten v očích je často viditelný na první pohled a často postihuje hlavně oční štěrbinu, kde může způsobit bankeratitidu. Někdy s výraznou kalcinózou existují další neurologické příznaky, jako je deprese, zmatek a vytrvalý únava. Čím závažnější případ, tím závažnější mohou být i tyto poruchy vědomí. V extrémních případech se tak mohou neurologické příznaky rozšířit i na komatózní jevy.
Diagnóza a průběh
Projekt zdravotní historie poskytuje lékaři první stopy Burnettova syndromu. Anamnéza obvykle odhalí požití doplňkové stravy obsahující vápník nebo zásadité látky soli. V krev, zvýšená hladina vápníku svědčí o Burnettově syndromu. V moči není téměř žádný vápník detekován, protože hyperkalcémie stahuje krev plavidla ledvin a brání jim v vylučování. Zvýšené úrovně parathormonu a metabolické alkalóza se zvýšenou fosfát hladiny rovněž svědčí o syndromu. V moderní podobě však fosfát úroveň stále více zůstává nezměněna. Průběh závisí na tom, kde a kolik vápníku bylo uloženo. V minulosti úmrtí v důsledku ledvina selhání bylo někdy hlášeno v souvislosti se syndromem. Dnes jsou však fatální následky prakticky vyloučeny.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Burnettův syndrom se zpravidla nehojí sám, pokud ho postižený nezmění strava. Z tohoto důvodu je nutné lékařské vyšetření a léčba, aby se zabránilo dalším komplikacím syndromu. Pokud postižená osoba trpí, je třeba vyhledat lékaře zvracení or nevolnost po dlouhou dobu a bez zvláštního důvodu. Závrať a poruchy chůze jsou také relativně časté a mohou naznačovat přítomnost onemocnění. renální nedostatečnost dochází bez léčby. Proto pokud ledvina vyskytnou se také stížnosti, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Zmatek nebo deprese jsou také mezi příznaky Burnettova syndromu a měly by být vyšetřeny, pokud přetrvávají po dlouhou dobu. V některých případech může postižená osoba také ztratit vědomí nebo jít do a kóma s tímto stav. Vstupní vyšetření obvykle provádí praktický lékař. V případě nouze však lze navštívit nemocnici nebo zavolat pohotovostního lékaře.
Léčba a terapie
Prvním krokem při léčbě pacientů s Burnettovým syndromem je okamžité zastavení příjmu vápníku. Ve většině případů lékař kombinuje toto opatření s správa fyziologického roztoku řešení, správa tohoto izotonického roztoku obvykle probíhá intravenózně. Cílem tohoto terapeutického opatření je hydratovat a podporovat ledviny. Fyziologický roztok je určen k inhibici pasivní tubulární reabsorpce v tubulárním systému ledvin. Tubuly ledvin v průběhu reabsorpce reabsorbují mnoho odfiltrovaných látek. Zvláště vyvýšený krev fosfát úroveň lze kompenzovat pomocí správa fyziologického roztoku. Je to proto, že tekutina nasycuje reabsorpci. Přebytečný fosfát a vápník se tak vylučují, dokud se hladina v krvi normalizuje. Sérový vápník je během hospitalizace trvale sledován. Pokud je přítomna pouze mírná forma Burnettova syndromu, léčba obvykle probíhá ambulantně a je ukončena monitoring není nutné. V některých případech dostávají pacienti s Burnettovým syndromem také diuretikum diuretikum k řízení ledvin. Příliš vysoká dávka tohoto léku však může také způsobit zhoršení a zhoršit kalcinózu. Proto se tato forma léčby obvykle týká hospitalizovaných pacientů, kteří mohou být sledováni z hlediska bezpečnosti.
Výhled a prognóza
Ve většině případů lze Burnettův syndrom léčit relativně snadno a dobře. Pokud postižená osoba nevyhledá léčbu navzdory nástupu příznaků, může Burnettův syndrom vést k vážným následkům a v nejhorším případě k smrti postižené osoby. K tomuto případu však dochází pouze v případě velmi prodloužené spotřeby doplňky. Samotný syndrom je léčen pacientem, který se zdrží doplňky. V takovém případě nedochází k žádným dalším příznakům a příznaky časem ustupují. V akutních mimořádných situacích zdraví stav lze zlepšit užíváním vápníku. Stejně tak postižená osoba dostává různé injekcí ulehčit ledviny. K nevratnému poškození způsobenému Burnettovým syndromem obvykle dochází, pouze pokud není podána žádná léčba a vápník je užíván ve velkém množství po velmi dlouhou dobu. V tomto případě syndrom nemůže nastat od obyčejného strava. Další průběh nebo závažnost příznaků také silně závisí na skutečném množství přijatého vápníku. Obecně však lze onemocnění léčit velmi dobře.
Prevence
Aby se zabránilo Burnettovu syndromu, neměl by denní příjem vápníku překročit a dávka mezi 1200 a 1500 miligramy. Zásadité a vápníkové doplňky by měly být vždy používány s opatrností. Burnettův syndrom nemá tendenci se projevovat skutečným jídlem.
Následná péče
V prvním období po výskytu může být kontrola užitečná. To však platí výhradně pro těžká onemocnění. Od té doby ledvina v nejhorším případě bezprostředně hrozí selhání, je třeba provést dostatečné laboratorní vyšetření krve. Užitečné je zejména stanovení sérového vápníku a sérového fosfátu. Zvláštní případ je výskyt v důsledku jiných způsobů léčby, jako jsou žaludeční vředy. Pokud bude předchozí léčba pokračovat, nemohou se postižení vyhnout následné péči. Dokud nemoci upřednostňují výskyt, doporučuje se i trvalé ošetření v těsné blízkosti. Aby se předešlo riziku selhání ledvin, měli byste se pravidelně scházet s praktickým lékařem. Ve většině případů je však onemocnění mírné. V takovém případě není nutně nutné lékařské sledování. Statisticky nelze komplikace očekávat. Spíše povinnost brát si preventivně opatření pak se projeví. Denní příjem vápníku by neměl překročit 1,500 XNUMX miligramů. Potravinám obsahujícím vápník je třeba se vyhýbat jako součást každodenního života strava. Při běžném životním stylu nehrozí žádné nebezpečí. Po ústupu mírných a středně závažných příznaků je recidiva onemocnění nepravděpodobná, a proto není nutná nepřetržitá následná péče. Pokud se známé příznaky opakují, měli by se pacienti rozhodně poradit s lékařem.
Co můžete udělat sami
Burnettův syndrom může vést k selhání ledvin v závažných případech, proto by pacienti měli vždy okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Toto onemocnění zvláště často postihuje ženy, které užívajídávka doplňky vápníku za účelem profylaxe nebo terapie of osteoporóza. Pokud tato skupina lidí vykazuje příznaky Burnettova syndromu, který v počátečních stádiích zahrnuje zejména nevolnost, závrať, zvracení a občas i poruchy chůze (ataxie), je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité informovat ošetřujícího lékaře o příjmu vápníku. Nejdůležitějším krokem léčby je obvykle vysazení těchto doplňků. Kromě toho musí být příjem vápníku obvykle po určitou dobu obecně snížen. V mnoha případech jsou postižení nuceni alespoň dočasně změnit stravu. Potraviny bohaté na vápník, jako je kravské mléko, sýr, jogurt, tvaroh nebo syrovátkaPotom je třeba se vyhnout třesu založenému na dietě. Kdo se nechce zcela obejít bez těchto potravin, může přejít na rostlinné náhražky. Zejména kravské mléko lze velmi dobře nahradit am nebo mandlové nápoje. Rostlinné alternativy jsou již k dispozici pro sýry a jogurt. I když se vápník v těchto produktech těžko vyskytuje přirozeně, někdy se přidává. Postižení by proto měli hledat indikace jako „s vápníkem“ a prostudovat si jejich přísady. Ti, kteří si nejsou jisti, mohou vyhledat kompetentní radu v bio supermarketech a zdraví obchody s potravinami.
