In akutní břicho - hovorově se nazývá akutní břicho - (synonyma: Břišní rigidita s těžkou bolest břicha; silná bolest břicha s břišním napětím; ICD-10-GM R10.0: akutní břicho) je komplex příznaků charakterizovaný následujícími zahrnutými příznaky:
- Bolest břicha (citlivost břicha) - akutní nástup nebo bolest, která přetrvává progresivně po 24 hodinách.
- Obranné napětí (kvůli peritonitida/zánět pobřišnice).
- Porucha střevní peristaltiky: možná paralytický ileus / paralytikum střevní obstrukce (chybějící střevní zvuky, možná meteorismus / nadýmání); nevolnost (nevolnost)/zvracení.
- Poruchy oběhu až po symptomatologii šoku
Akutní břicho může mít několik příčin a může být vyvoláno různými intraabdominálními nebo extraabdominálními chorobami:
- Apendicitida (apendicitida) - v 54% případů.
- Cholecystitida (zánět žlučníku) - ve 14% případů.
- Ileus (střevní obstrukce) - v 11% případů.
- Perforovaný (prolomený) ulcus ventriculi (žaludeční vřed) nebo ulcus duodeni (duodenální vřed) - v 7% případů.
- Pankreatitida (zánět slinivky břišní) - v 5% případů.
- Tenké střevo nemoc - ve 4% případů.
- Divertikulitida (zánět stěny divertikulu (výčnělek částí stěny dutého orgánu)) - ve 4% případů.
- Ostatní - v 1% případů
Tzv. NASP (nespecifické bolest břicha) je považován za příčinu akutní břicho v asi 30% případů. Jedná se o břišní diskomfort, u kterého nelze najít žádnou identifikovatelnou příčinu (= netypické břicho bolest). Stížnosti zpravidla ustoupí do 48 hodin. Vyskytují se mnohem častěji u pacientů mladších 50 let než u starších pacientů.
Přibližně 10% všech pacientů, kteří dnes navštíví pohotovost, přichází kvůli břiše bolest; pouze asi 20% těchto pacientů však splňuje kritéria pro akutní břicho (viz výše).
Prevalence akutního břicha bolest je 0.13% populace (ročně) v Německu. Dotčeno je přibližně 1 milion lidí.
Akutní břicho může být příznakem mnoha nemocí (viz níže „Diferenciální diagnózy“).
Průběh a prognóza: Okamžitá hospitalizace. Diagnostická a terapeutická opatření by měla být přijata okamžitě, protože akutní břicho je akutně život ohrožující klinický obraz! Je-li rozptýlený peritonitida (zánět pobřišnice sahá do celé břišní dutiny) a obecně pacientova stav je narušen, je nutný okamžitý chirurgický průzkum (operace k objasnění skutečností). Přibližně čtvrtina postižených vyžaduje chirurgický zákrok.
