Pleuritická bolest (pleurodynie): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice
    • Auskultace (poslech). srdce [k vyloučení srdečních chorob diferenciální diagnostika; perikarditida: tření zní přes srdce].
    • Vyšetření plic (kvůli možným sekundárním onemocněním).
      • Auskultace plic [pleurisy: tření zní přes plíce? (možné také při pneumonii a plicní embolii)
      • Bronchophony (kontrola vodivosti vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie (diferenciální diagnostika)) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého zvukového vedení (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální oblasti empyém (akumulace hnis v pleurální dutině; možné sekundární onemocnění), pleurální výpotek a pneumotorax (diferenciální diagnostika). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné přes nemocnou oblast plic, protože chybí, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně tlumené]
      • Perkuse (poklepávání) plic [např. Zvuk hnízdění v pneumotoraxu (diferenciální diagnostika)]
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie (diferenciální diagnóza)) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (tlumené: např. při pleurální vyrážce; silně oslabené nebo chybí: v pleurální empyém (akumulace hnis v pleurální dutině; možné sekundární onemocnění), pleurální výpotek a pneumotorax (diferenciální diagnostika). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Palpace (palpace) břicha (tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
  • Kontrola rakoviny

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.