Kostní nádory: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Odlišný kostní nádory vyvíjet se různými způsoby. V závislosti na tkáni, ze které novotvar pochází, vyplývá následující klasifikace kostních nádorů:

  • Kostní nádory - pocházejí z osteoklastů (buňky, které štěpí kost) nebo z osteoblastů (buňky, které štěpí kost).
    • Osteoblastom (synonymum: obří osteoid osteom) (benigní / benigní).
    • Osteoidní osteom (benigní)
    • Osteom (benigní) - pedunkulovaný kostní nádor, houbovitá (houbovitá) struktura.
    • Osteosarkom (maligní / maligní)
  • Chrupavčité nádory - pocházejí z chrupavčité tkáně.
  • pojivová tkáň nádory (synonymum: kostní fibromy) - pocházejí z pojivové tkáně.
    • Desmoplastický kostní fibrom (benigní).
    • Vláknitá kostní dysplázie (Jaffe-Lichtenstein) (benigní).
    • Non-kostní fibrom (NOF) (benigní).
    • Kostní fibrosarkom (maligní)
    • Osifikující fibrom kosti (synonymum: osteofibrom) (semimaligní).
  • Histiocytární kostní nádory.
    • Benigní vláknité histiocytom (benigní).
    • Maligní vláknité histiocytom (MFH) (maligní).
    • Nádor obřích buněk (osteoklastom) (benigní)
  • Osteomyelogenní nádory - pocházejí z kostní dřeň prostor.
    • Ewingův sarkom (maligní)
    • Plasmocytom (synonyma: medulární plazmocytom; mnohočetný myelom, Kahlerova choroba) (maligní).
  • Kost hemangiom - pochází z plavidla kosti.

Etiologie (příčiny)

Přesné příčiny kostních nádorů jsou stále nejasné. Bylo pozorováno, že v rodinách se shlukují jak benigní (benigní), tak maligní (maligní) nádory. Například, chondrosarkom Zdá se, že je spojena s genetickou predispozicí, zatímco tento vliv nebyl pozorován Ewingův sarkomDěti a dospívající s genetická onemocnění jako Pagetova nemoc (onemocnění kostního systému s přestavbou kostí) je pravděpodobnější osteosarkom. Biografické příčiny

  • Genetická zátěž rodičů, prarodičů (chondrosarkom, osteochondromatóza (mnohočetné osteokartilaginózní exostózy)).
    • Osteochondromatóza se dědí autozomálně dominantním způsobem.
      • Známé chromozomální defekty: na chromozomu 8q24 [EXT1] a 11p11-13 [EXT2].
    • Genetické poruchy (sekundární osteosarkom).
      • Bilaterální retinoblastom - zhoubný novotvar oka.
      • Bloomův syndrom (BLM) - vzácná porucha; příznaky: zvýšené riziko nádoru pro leukémie a solidní nádory, fotocitlivost, pigmentové abnormality, poruchy plodnosti, zpomalení růstu
      • Syndrom Li-Fraumeni - autozomálně dominantní dědičné onemocnění vedoucí k více nádorům (včetně astrocytomů).
  • Etnická příslušnost - běloši (bílí) jsou častěji postiženi Ewingův sarkom, Asiaté zřídka a Afroameričané téměř nikdy.
  • Věk - rostoucí věk (výskyt metastáz zvyšuje).

Příčiny související s chorobami

  • Primární benigní (benigní) kostní nádory - zvýšené riziko sekundárních maligních kostních nádorů (chondrosarkom).
  • U sekundárního osteosarkomu:
    • Vláknitá dysplazie (synonymum: Jaffe-Lichtenstein) - Systémové onemocnění skeletu, které začíná v dětství a mohou ovlivnit pouze jednu kost (monostotickou) nebo vícečetnou kosti (polyostotické). V důsledku fibrózy dřeně (patologická proliferace pojivové tkáně) a spongióza (porézní houbovitá, patologická remodelace kostní tkáně) kompaktu (vnější okrajová vrstva kosti), postiženého kosti ztratit nosnost; sporadický výskyt.
    • Infarkt kostí - způsobený různými příčinami bez přítomnosti infekce (aseptický).
    • Několik osteochondromů
    • Pagetova nemoc (synonyma: Pagetova choroba kostí) - onemocnění kosterního systému s přestavbou kostí.
    • Osteomyelitida - akutní nebo chronický zánět kostí a kostní dřeň, obvykle kvůli bakteriální infekci; kombinace osteitidy a myelitidy (kostní dřeň /mícha).
  • U sekundárního maligního vláknitého histiocytomu (MFH):
    • Pro MFH z kůže.
      • V jizvě
      • V místech chronického zánětu
      • V ozářených oblastech (radioterapie/záření terapie).
    • Enchondrom - benigní (benigní) kostní nádor pocházející z chrupavka tkáň.
    • Vláknitá dysplázie - malformace kostní tkáně, tj kosti tvoří výčnělky podobné nádoru.
    • Zlomenina kosti (zlomenina kosti)
    • Kostní infarkt (zánik kostní tkáně).
    • Pagetova nemoc - onemocnění kosterního systému, při kterém dochází k postupnému zesilování několika kostí.
    • Osteomyelitida (kostní dřeň zánět).
  • Následující další primární nádory mohou vést k kostním metastázám - sekundární maligní kostní nádory:
    • Karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu) (50-85 %).
    • Karcinom prostaty (rakovina prostaty) (50-75%)
    • Bronchiální karcinom (rakovina plic) (30-50%)
    • Karcinom renálních buněk (rakovina ledvin) (30-45%)
    • Karcinom štítné žlázy (štítná žláza rakovina) (asi 30%).
    • Karcinom pankreatu (rakovina slinivky) (5-10 %).
    • Kolorektální karcinom (dvojtečka rakovina) (5-10 %).
    • Karcinom žaludku (rakovina žaludku) (5-10%)
    • Hepatocelulární karcinom (játra rakovina) (asi 8%).
    • Karcinom vaječníků (rakovina vaječníků) (2-6 %).
    • Ve 3–10% případů nebyl nalezen žádný primární nádor.

    Lokalizace (sestupně podle frekvence): plíce, játraLokalizace v kostře: tělo obratle, pánev, žebra, proximální (směrem ke středu těla) konec stehenní kosti (konec stehenní kosti), pažní kost (humerus).

Radioaktivní expozice

Rentgenové záření

Nádorové terapie

Kostní nádory jsou častější u lidí, kteří podstoupili chemoterapie a / nebo radiatio (záření terapie) v dětství v důsledku jiného nádorového onemocnění. Agresivní nádorové terapie mění genom (genetický materiál) osteoblastů. To platí zejména pro primární maligní kostní nádory chondrosarkom, Ewingův sarkom, a osteosarkom.