Úvod - Co je očkování vakcínou Zostavax®?
Očkování proti Zostavaxu® je vakcína schválená v roce 2006 a v Německu dostupná od roku 2013. Je zamezeno rozvoji pásové růže (Opar Zosterova infekce). V Německu je očkování proti Varicella zoster (Plané neštovice) u dětí se doporučuje od roku 2004.
Očkování vakcínou Zostavax® je zaměřeno na skupinu lidí starších 60 let. V zásadě se očkuje proti stejnému patogenu jako pro Plané neštovice. Je zajímavé, že imunita proti infekci Varizella zoster nepřetrvává po očkování nebo minulé infekci, ale v průběhu let se opět snižuje.
Bylo zjištěno, že titr (koncentrace) ochranné protilátky klesá po 50. roce života. Z tohoto důvodu je možná reinfekce (nová infekce) Varizella zoster a opar může dojít k zoster (girdle-rose), pokud titr (koncentrace) klesne pod určitou hodnotu. Očkování přípravkem Zostavax má zabránit tomuto odpadu, ochrannému protilátky, a tím chránit před novou infekcí ve stáří a předcházet pásovým růžím.
Indikace pro očkování vakcínou Zostavax®
Indikace pro očkování přípravkem Zostavax® je zabránit výskytu pásový opar (opar zoster) a následky (postherpetické neuralgie). K tomu dochází u lidí starších 50 let se zvýšeným rizikem. Celkově trpí 25 až 30% všech lidí pásový opar během svého života.
Protože (jak je vysvětleno v úvodu) ochranný titr, tj. Koncentrace protilátky, klesá po 50 letech, existuje indikace pro očkování přípravkem Zostavax® pro osoby starší 50 let. Indikací je tedy prevence. Pokud existuje aktivní pásová růže, očkování se nesmí použít.
Absolutní kontraindikací pro použití vakcíny Zostavax® je existence vrozené nebo získané slabosti imunitní systém. Mohou to být nemoci kostní dřeň a lymfatický systém. Zahrnují také chronické infekce, jako je HIV nebo tuberkulóza.
Pacienti, kteří dostávají vyšší dávky kortizon by neměla být očkována přípravkem Zostavax. U skupiny pacientů se sníženou imunitou může být možné očkování podjednotkovou vakcínou. Jedná se o inaktivované vakcíny - to znamená, že ve vakcíně jsou stále přítomny pouze určité části patogenu (antigeny).
Vakcína Shingrix® je pro tento účel schválena od října 2017. Dále neexistuje schválení pro Zostavax očkování během těhotenství a laktace. Pacienti, u nichž je podezření na alergii na dílčí složky vakcín nebo o nichž je známo, že jsou alergičtí, by měli být očkováni až po podrobnějším objasnění - v případě potřeby také u výrobce. Očkování by navíc nemělo být prováděno během akutní léčby herpes zoster infekce nebo pásový opar.
Všechny články v této sérii:
