Popáleniny: Chirurgická léčba

Doporučený postup při léčbě tepelných poranění:

Popáleniny 2a:

  • Konzervativní okluzivní obvazy (obvaz, ve kterém je ošetřovaný povrch rány pokryt nepropustnou nebo polopropustnou plastovou fólií).
  • Dočasné syntetické / biologické kůže nahradit.

Obvykle se hojí dobře.

Popáleniny stupně 2b:

  • Chirurgický debridement (chirurgicky provedené čištění rány k odstranění mrtvé tkáně a povlaků) / tangenciální nekrosektomie (odstranění mrtvé tkáně).
  • Dočasná syntetická / biologická náhražka kůže
  • Autologní kůže roubování (rozdělit kůže, síťovaný štěp).

Popáleniny 3. stupně:

  • Epifaciální nekrektomie (chirurgický debridement).
  • Escharotomie (cikcak úlevy na kůži) pro profylaxi kompartmentových syndromů (stav, kdy zvýšený tlak tkáně v uzavřené pokožce a plášti měkkých tkání vede ke snížení prokrvení tkáně) nebo respirační obstrukce hrudníku
  • Autologní kůže roubování (rozdělená kůže, síťovaný štěp) / náhrada dermis.
  • V případě potřeby dočasné pokrytí (VAC = vakuově asistované uzavření / „podtlak terapie„, NPWT; syntetická / biologická náhražka kůže).

Popáleniny 4. stupně:

  • Nekrosektomie,
  • Propracované plastické chirurgické defekty (plastická plastika) (často nutné).
  • Amputace v případě potřeby