Pyogenní granulom je neškodný kůže nádor, který se vyvíjí z embryonálních buněk krev plavidla. Často roste velmi rychle, ale vždy zůstává omezený. Také se často tvoří během těhotenství jako těhotenský nádor v ústní dutina.
Co je to pyogenní granulom?
Pyogenní granulom představuje benigní růst vaskulárních buněk v kůže. Růst je často špatně diagnostikován s maligní degenerací. Nádor však zůstává ostře ohraničený a nemetastázuje. I bez léčby jsou prognózy dobré. Nádor vypadá červeně a má malinový vzhled. Hovorově pyogenní granulom se také nazývá a krev mycí houba. Načervenalý vzhled je způsoben velkým počtem nově vytvořených krev plavidla. Vzhledem k tomu, že růst zahrnuje vaskulární buňky, je i termín pyogenní granulom ve skutečnosti vědecky nesprávný. Termín „pyogenní“ znamená hnis-formování. Granulom obvykle zahrnuje imunitní buňky. Protože ani jeden hnis netvoří se zde imunitní buňky, je termín pyogenní granulom založen na nesprávném pojmenování. Proto se nádor také nazývá lobulární kapilární hemangiom od mnoha autorů. Toto onemocnění tedy patří do skupiny hemangiomů. Mohou být ovlivněny ženy a muži všech věkových skupin. U lidí se světlou pletí hemangiom se vyskytuje až 86.4 procenta. Velmi často se vyskytuje v ústní dutina během těhotenství.
Příčiny
Příčiny pyogenního granulomu dosud nejsou jasné. A hemangiom je embryonální nádor, který se vyvíjí profilováním embryonálních buněk. Hemangiomy obvykle postihují hlavně děti a mladé lidi. Specificky se však pyogenní granulómy mohou vyskytovat také ve všech věkových skupinách. Bylo zjištěno, že embryonální buňky vaskulární stěny se chovají jako placentární tkáň. Jejich růst se sám omezuje. Které patomechanismy vést k tvorbě pyogenního granulomu dosud není známo. Nicméně, jeho zvýšený výskyt během těhotenství bylo pozorováno. Takzvaný těhotenský nádor se vyvíjí výhradně v ústní dutina. Vyskytuje se zejména u pacientů se současnými zánětlivými procesy v oblasti dásní. Interakce těhotenství hormonů a existuje podezření na infekční procesy v ústní dutině. Po těhotenství samy spontánně ustupují. Pyogenní granulomy se mohou také vyvinout mimo těhotenství u mužů i žen. Jejich vzniku často předcházejí traumatická poranění, hormonální změny nebo užívání určitých léků. I malé hmyzí štípnutí může vyvolat a hematom. Dokonce i na druhém stupni popáleniny, se na postiženém místě po letech často vyvinou pyogenní granulomy. Malformace krve plavidla, jako jsou skvrny od portského vína, také podporují vývoj krvetvorby.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pyogenní granulom vypadá jako malá červená uzlík který se rychle šíří růstem. Nádory mohou dosáhnout průměru 10 až 30 milimetrů. Růst je omezený. Vymezení ze zbývající tkáně také zůstává ostré. Obvykle je pozorován pouze jeden nádor. Ve vzácných případech se vyskytuje více satelitních nádorů. Pyogenní granulom má sklon ke krvácení a slzení. V tomto procesu se povrch stává krustou. Později existuje tendence k tvorbě vředů. Nicméně, bolest nedochází kdykoli. Nejčastěji se nádor nachází v hlava a krk oblasti a na sliznicích nos a ústa. Tedy rty, pokožka hlavy, obličej a jazyk jsou často ovlivněny. Hemangiomy se mohou také objevit na dlani, prstech nebo dokonce na penisu. Těhotenský nádor se naproti tomu nachází pouze v ústní dutině. Ve vzácných případech vnitřní orgány jako je například játra, střeva, jícen nebo žaludek jsou také ovlivněny. Jakmile se pyogenní granulom vytvoří, obvykle sám o sobě neunikne. Těhotenský nádor je opět výjimkou. U pyogenního granulomu se obvykle neočekávají žádné komplikace. Prognóza je dobrá. Nedegeneruje se. V extrémních případech však degenerace nosní kostry a paranazální dutiny může stále nastat.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pyogenní granulom lze snadno diagnostikovat okem, je však často obtížné jej odlišit od nebezpečných onemocnění, jako jsou maligní melanomy, hemangiosarkomy nebo spinocelulární karcinomy. Určité histologické vyšetření však poté poskytuje jistotu.
Komplikace
U přibližně poloviny pacientů se pyogenní granulom po odstranění znovu rozrůstá. Ve výsledku mohou být citlivé nervové poškození a kožní změny v oblasti kolem nádoru. Vývoj jizvy je také možné. Pokud granulom není léčen, může dojít ke krvácení a infekcím, které jsou zase spojeny s komplikacemi. Tak těžké zánět se mohou vyvinout v tkáni, což někdy vede k necitlivosti nebo závažnosti bolest. Tumor může také tlačit na nervové a svalové šňůry a způsobit multiformní deficity. V extrémních případech vážně oběhové poruchy vyskytují se v postižené části těla. Velké komplikace jsou při léčbě pyogenního granulomu relativně nepravděpodobné. Chirurgický zákrok však s sebou nese riziko krvácení a pooperačního krvácení. Pokud je nádor léčen stříbro dusičnan, vhodné vedlejší účinky (otok, zánět, zarudnutí, svědění) a mohou se objevit kosmetické změny. Kryochirurgie může způsobit hojení ran poruchy, hnis formace a místní omrzlina. Existuje také riziko trvalého narušení tkáně. Laserové ošetření pyogenního granulomu může způsobit jen zřídka popáleniny a puchýře a jizvy. Změna chemických tkáňových struktur může způsobit dlouhodobé nepohodlí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Od té doby stav je nádor, měl by být vždy léčen lékařem. Léčba pomocí svépomoc nelze provést. Čím dříve je nádor detekován, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení. Pokud postižená osoba zjistí, že by měl být konzultován, měl by být konzultován lékař vřed na jeho těle. K tomu obvykle dochází v oblasti krk a hlava. U žen se během těhotenství může vyvinout nádor v oblasti ústní dutiny, zatímco u mužů se nádor může vyvinout také na penisu. Ve většině případů lze nádor léčit a odstranit relativně dobře, takže neexistují žádné zvláštní komplikace. Ošetření pak probíhá u příslušného odborníka a velmi závisí na postižené oblasti. Počáteční diagnózu může stanovit praktický lékař.
Léčba a terapie
Léčba pyogenního granulomu obvykle vede k úplnému uzdravení. V případě těhotenského nádoru terapie není vůbec nutné, protože v tomto případě hemangiom zmizí sám. Ve většině ostatních případů lze nádor odstranit pouze chirurgicky. To se provádí buď vyříznutím, nebo laserovou ablací. V tomto případě centrální cévy zásobující nádor musí být zcela odstraněn. Jinak by se recidivy vytvořily okamžitě a několik dní po operaci by opět dosáhly stejné velikosti. Chirurgický zákrok lze provést pod lokální anestézie u dospělých a pod Celková anestezie u dětí. V minulosti byly dobré zkušenosti také s kryochirurgií. Alternativně může být aplikace chemických látek, jako je stříbro dusičnan pyrogenního granulomu je také možností. Tímto způsobem lze zastavit krvácení.
Prevence
Protože příčina pyogenního granulomu není známa, nelze učinit žádná obecná doporučení pro jeho prevenci. Lze snížit pouze pravděpodobnost těhotenství. Vzhledem k tomu, že zánětlivé procesy v ústní dutině během těhotenství upřednostňují pyogenní granulom, intenzivní ústní hygiena může snížit riziko jejího vzniku.
Následovat
Po úspěšné léčbě pyogenního granulomu není nutná žádná následná léčba, protože onemocnění nemá za následek žádné nežádoucí účinky zdraví důsledky. Protože příčiny pyogenního granulomu ještě nebyly definitivně stanoveny, nelze poskytnout následnou léčbu přizpůsobenou dané příčině. Je pravda, že některé drogy (antibiotika) jsou podezřelí z podpory vývoje pyogenního granulomu. To však nebylo možné v předchozích studiích dokázat. Kromě toho výhody a rizika spojená s jejich používáním drogy je nutné zvážit, což znemožňuje jejich úplné opuštění. Existují však jistě věci, které lze pozorovat, aby se snížila pravděpodobnost opětovného vývoje pyogenního granulomu. Riziko vzniku pyogenního granulomu se obecně zvyšuje u osob, které již jeden z nich onemocněly. Intenzivní kůže a tělesná hygiena se doporučuje, aby se zabránilo rozvoji nového pyogenního granulomu. Od zranění a popáleniny pokud existuje podezření, že podporuje tvorbu pyogenního granulomu, je třeba se jim vyhnout. Kromě toho jizvy po ošetření pyogenního granulomu se často může vyvinout do nevzhledných oblastí na pokožce. Proto, aby se pozitivně ovlivnil vývoj jizev, se doporučuje pravidelně na jizvu nanášet gel na jizvy a / nebo mast na jizvy.
