Roztržená manžeta rotátoru

Synonyma

Léze rotátorové manžety, prasknutí rotátorové manžety, prasknutí šlachy supraspinatus, prasknutí rotátorové manžety, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, prasknutí šlachy, prasknutí šlachy

Definice

Projekt otočná manžeta tvoří střechu ramenní kloub a skládá se ze čtyř svalů a jejich šlachy, které sahají od lopatka na tubercle majus nebo tubercle minus. Tyto čtyři svaly jsou:

• Sval infraspinatus,
• Sval supraspinatus,
• Subskapulární sval,
• Musculus teres minor.

Projekt otočná manžeta má důležité funkce. Stabilizuje rameno, odpovídá za vnitřní a vnější rotace, a částečně pro boční šíření horní končetiny.

Pokud otočná manžeta slzy pouzdro šlachy z těchto rotátorů, nejčastěji šlacha supraspinatus, slzy kvůli své anatomicky těsné poloze pod akromion. K takové slze dochází buď v důsledku těžké nehody, např. Pádu na nataženou paži, nebo v důsledku degenerace (opotřebení) oslabených šlacha supraspinatus.

• Klíční kost
• Acromion (ramenní střecha)
• Prostor mezi humerální hlavou a akromionem
• Humerus
• Ramenní kloub (Articulatio glenohumerale)
• Roztržení manžety rotátoru
• Humerální hlava
• Supraspinatus - sval (Musculus supraspinatus)

Příznaky roztržení manžety rotátoru

V závislosti na základní příčině jsou příznaky prasknutí rotátorové manžety různé. Nejběžnějším příznakem je a slza rotátorové manžety v důsledku opotřebení, tj. v průběhu let se zrcadlo šlachy ztenčuje vlivem napětí a oděru a přirozená kvalita šlachy a odolnost proti roztržení klesá. Lehká zranění nebo dokonce bez nehody mohou nakonec způsobit roztržení šlachy.

V takových případech pacient při určitých pohybech zpočátku pociťuje nedostatek síly v paži. Například ruku již nelze držet na úrovni ramen nebo ji lze držet pouze na úrovni ramen s velkým úsilím. The bolest dochází během různých pohybů (viz funkční ramenní kloub vyšetření), proto se pacient obvykle začíná vyhýbat bolestivým pohybům.

Toto se nazývá přijetí úlevové polohy. Pokud se manžeta rotátoru v důsledku nehody roztrhne, náhle bolest dojde. V případě úplného prasknutí vnější rotace or únos (viz funkční ramenní kloub vyšetření) buď není možné, nebo jen s obtížemi.

Tlak bolest v oblasti vložení šlacha supraspinatus je typický v obou případech (tuberculum majus). Bolest způsobená prasknutím manžety rotátoru může vyzařovat dále horní část paže a do ruky, ale bolest je obvykle soustředěna na rameno a boční paži. Impingement syndrom se často vyskytuje současně.

Ztráta síly je typickým příznakem a slza rotátorové manžety. V akutním případě k této ztrátě síly dojde okamžitě v závislosti na závažnosti slza rotátorové manžety. Současně také způsobuje okamžitou bolest.

V případě jen nepatrně silných trhlin manžety rotátoru pociťují postižení někdy jen ztrátu síly. Jinak lze předpokládat úplnou ztrátu pevnosti doprovázenou velmi výrazným roztržením manžety rotátoru. Ztráta síly se projevuje pohyby paže.

Postižené osoby obtížně zvedají ruku na úrovni ramen. Navíc, vnější rotace nebo roztažení paže je obtížné nebo dokonce nemožné. V případě roztržení manžety rotátoru je akutní nehoda často závažná bolest v rameni, které se mohou pohybovat také do okolí.

Pohyb v rameni je spojen s nepříjemnou tažnou bolestí, která někdy znemožňuje pohyb. Pacienti drží paži v jemné poloze před tělem, aby nedocházelo ke stresu. V noci a při ležení na rameni to způsobí bodavou bolest. Zejména zvedání paže způsobuje problémy. Pokud se jedná o roztržení manžety rotátoru kvůli okluze, je možné, že to není aktivně vnímáno bolestí a je to patrné pouze z důvodu omezení pohybu.