Která šlacha je nejčastěji postižena?
Projekt otočná manžeta skládá se z celkem 4 svalů: Musculus infraspinatus, musculus supraspinatus, musculus subscapularis a musculus teres minor otočná manžeta je roztržen, nejčastěji je postižena šlacha svalu supraspinatus. Důvodem je anatomická poloha šlachy. Šlacha probíhá přímo mezi akromion a hlava z pažní kost.
Jakmile dojde k malému zúžení tohoto prostoru, může dojít k ovlivnění šlachy. Jelikož se tak často stává například v souvislosti se zánětem burzy, poraněními nebo degenerativními změnami, šlacha svalu supraspinatus je považována za velmi náchylnou k podráždění, které vede k slzám. Klasicky prasknutí šlacha supraspinatus lze zjistit pomocí únos inhibice paže. Funkce tohoto svalu, jmenovitě únos nebo únos paže v ramenní kloub, není udržována v případě roztržení.
Může se roztržená manžeta rotátoru sama zahojit?
Bez konzervativních nebo chirurgických opatření, samoléčení a otočná manžeta slza je nepravděpodobná. Aby se obnovila plná funkčnost a nosnost, jsou roztrhané části chirurgicky smířeny. Čistě konzervativní terapií již nelze dosáhnout tohoto cíle znovusjednocení, takže lze omezit pohyb a stres.
Pokud je trhlina v manžetě rotátoru ponechána sama sobě, objeví se pouze příznaky jako bolest lze snížit. Omezení pohybu nebo ztráta síly zůstanou, protože roztrhané části se samy znovu nepřipojí. Účinně, bolest může být v průběhu času snížena bez terapeutických opatření - ale paže a ramenní kloub bude muset ztratit funkčnost a mobilitu.
Jak dlouho budu nemocný nebo neschopný pracovat s natrženou rotátorovou manžetou?
Délka nemoci nebo pracovní neschopnosti závisí na závažnosti slzy, typu terapie a do značné míry na profesi. Zpravidla slza rotátorové manžety je ošetřeno chirurgicky k úplnému obnovení funkčnosti a zátěže. To znamená, že paže musí být imobilizována nejdříve 4–6 týdnů po operaci.
Ve většině případů je během této doby již zahájena fyzioterapie, aby nedošlo k ztuhnutí v důsledku imobilizace. Poté může následovat několik týdnů rehabilitace. V závislosti na tom, zda dotyčná osoba musí pracovat pouze v kanceláři s minimálním namáháním ramen a paží nebo je zaměstnána ve fyzicky aktivních profesích, jako jsou stavební dělníci nebo řemeslníci, se doba pracovní neschopnosti nebo pracovní neschopnosti liší.
V případě čistě kancelářských prací to činí 2–3 týdny. Protože a roztržená šlacha může trvat až 4 měsíce, než se úplně uzdraví, na fyzicky náročnou práci se vydává nemocenská listina nebo pracovní neschopnost na dobu 3-4 měsíců. A slza rotátorové manžety může nastat ve velmi krátké době v důsledku traumatu, ale také v důsledku dlouhodobého poškození trvajícího roky.
Zpočátku se může objevit pouze malá slza, která se trhá několik týdnů, dokud se nestane bolestivou a nezpůsobí problémy. Po slze lze předpokládat, že bez ohledu na to, zda jde o chirurgický zákrok nebo konzervativní léčbu, musí být naplánováno 6 týdnů, během nichž nelze provádět vůbec žádný aktivní pohyb. Teprve po 6 týdnech se můžete pomalu začít znovu hýbat.
I přesto však nesmí být prováděna žádná těžká práce nebo zvedány těžké váhy. Někteří pacienti jsou připraveni k použití znovu po 3–4 měsících. Jiní mají stížnosti a bolest roky a nejsou plně funkční.
Společné je však to, že sport a práce, které zatěžují rameno, mohou být plně funkční až po zhruba půl roce. A dokonce i tehdy je nezbytné konzultovat s pacientem, pokud dojde k bolesti.
Všechny články v této sérii:
