Průběh a prognóza
Při absenci léčby úzkostných poruch, Zejména agorafobie, mají špatnou prognózu. Pro neléčený průběh je charakteristické vyhýbavé chování a neustálé sociální stažení. Stavy úzkosti se stávají chronickými a pacient trpí stále silnější duševní agónií. Pokud je však vhodná terapie nalezena co nejdříve, šance na zlepšení jsou dobré. Většina pacientů, kteří jsou motivováni k léčbě, je odměňována úlevou nebo dokonce bez úzkosti.
Klaustrofobie na MRI
V průměru se u jednoho z deseti pacientů, kteří mají podstoupit MRI vyšetření, vyvine klaustrofobie. To se týká klaustrofobie, strachu ze stísněných prostor. Přestože je přístroj MRI velký, prostor pro pacienta je velmi malý: trubice většiny přístrojů měří pouze 60 až 70 centimetrů.
Některým pacientům se podaří překonat sebe sama a projít čtvrt až půlhodinovým postupem bez paniky. Existují však způsoby a prostředky, jak umožnit opačné skupině pacientů podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí, které je pro diagnostiku obvykle nesmírně důležité. Za prvé, pokud si pacient již je vědom toho, že trpí klaustrofobií nebo panický záchvatby měl informovat vyšetřovatele.
Tým se pak může přizpůsobit situaci a lze minimalizovat dobu trvání pacientovy námahy. Zkoumaná oblast těla určuje polohu pacienta během tomografie. Pokud například pouze noha, noha, pánev nebo bederní páteř musí být zobrazeny, je možné, že pacient hlava a horní část těla jsou umístěny vně trubice.
Většina pacientů to již pociťuje jako mimořádnou úlevu. Pokud však vyšetření probíhá na horní části těla nebo dokonce na hlava, je nemožné tímto způsobem ulevit pacientovi. Další možností je po konzultaci s pacientem použít léky na zmírnění úzkosti a zklidnění.
Benzodiazepiny se v tomto případě používají hlavně. Obvykle se používá loorazepam (obchodní název: Tavor®). Ulevuje pacientovi od napjaté nálady a je mírně ospalý. Droga potřebuje chvíli, než se plně projeví, takže je třeba ji užít asi půl hodiny před vyšetřením.
Benzodiazepiny by neměl být podáván, pokud pacient má myasthenia gravis nebo známá drogová závislost. Droga zůstává v krev po relativně dlouhou dobu - polovina látky se rozloží až po přibližně 15 hodinách - a způsobí, že je pacient nezpůsobilý k provozu. Rovněž je třeba se vyvarovat dalších činností nebo prací souvisejících s nehodami.
Díky podávání léku je většina všech problematických vyšetření magnetickou rezonancí proveditelná. Pokud selže i tento pokus pacientovi usnadnit vyšetření, lze v případě mimořádně urgentní diagnózy vyvolat krátké anestetikum. Při tomto postupu, který musí být rovněž projednán s pacientem, si pacient nic z toho neuvědomuje.
Všechny články v této sérii:
