Terapie
Terapeutická opatření závisí na formě klaustrofobie a na individuální zkušenosti s úzkostnými situacemi. Cílem terapie by mělo být minimalizovat utrpení pacienta a zbavit se vyhýbacího chování. Lze tedy použít jak léčbu bez léčby, tak strategii farmakologické (léčivé) terapie.
Kombinace obou opatření je často nejslibnější možností. Antidepresiva a benzodiazepiny lze použít k léčbě úzkostných poruch všeho druhu. Ačkoli první jsou skutečně používány k léčbě deprese, mají stejné úlevy a sedativní účinky jako benzodiazepiny.
Antidepresiva, na rozdíl od benzodiazepiny, je třeba užívat po dobu 2 až 3 týdnů před dosažením terapeuticky účinné hladiny léku v krev. Benzodiazepiny, jako je Lorazepam (Tavor®), jsou vyhrazeny pro léčbu akutních situací kvůli jejich rychlému působení. Existuje však riziko závislosti, což znamená, že dlouhodobá léčba vhodnými léky není možná.
Terapie s tzv. Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI), jako jsou citalopram se osvědčil, zejména v agorafobie. V jednotlivých případech beta-blokátory, které se běžně používají při léčbě různých srdce lze také předepsat. Účelem je oddělit fyzické příznaky od duševních - duševní zážitek zůstává, ale již nedochází k palpitacím nebo třesům.
Většina pacientů se již v přítomnosti lékaře cítí bezpečněji. Aby se tento pocit posílil, musí být mezi pacientem a lékařem vytvořen vztah založený na důvěře. Nejdůležitější věcí je sdělit pacientovi, že jeho obavy a související problémy jsou brány vážně. Behaviorální terapie, jehož úspěch je založen na dobrém vztahu mezi lékařem a pacientem, se může různými způsoby pokusit obavy zmírnit nebo dokonce snížit.
Kognitivní behaviorální terapie Kognitivní Behaviorální terapie pokusy poskytnout pacientovi pochopení toho, jak obavy vznikají. Pacient se učí, jak je pocit strachu vyvolán a udržován jeho vlastním chováním. Na základě získaných informací může pacient lépe porozumět procesům během záchvatu úzkosti nebo paniky a tím je omezit.
Vzhledem ke vzdělávacímu konceptu této formy terapie jsou často nabízeny skupinové terapie. Jsou také součástí socioterapeutických strategií a jejich cílem je snížit sociální stažení většiny pacientů. Systematická senzibilizace Další možností je systematická desenzibilizace.
Cílem je snížit citlivost pacienta na podněty, které vyvolávají úzkost. Ošetřující lékař toho dosahuje konfrontací pacienta s vhodnými podněty. Nejprve se musí pacient ve svých myšlenkách dostat do úzkostné situace.
Později je konfrontován se skutečnými situacemi, dokud nenastane takzvané nasycení stimulů. V tomto procesu je postižená osoba přivedena „z chladu“ do situace, která vyvolává úzkost. Bez možnosti útěku je třeba si uvědomit, že strach sám odezní, pokud osoba v situaci zůstane.
Kromě metody konfrontace relaxace cvičení se lze naučit. Například určité skupiny svalů jsou rytmicky napjaté a tím i mentální relaxace je dosaženo. Zatímco ve většině případů dosáhnou již popsané behaviorální terapie zlepšení, pacienti, kteří jsou rezistentní na léčbu, mohou potřebovat hlubokou psychologickou léčbu.
To zabere hodně času - obvykle několik let. Cílem je odhalit vnitřní konflikt, který úzkostnou poruchu způsobuje. Přesná znalost života pacienta ze strany lékaře nebo terapeuta a vysoká míra důvěry mezi oběma stranami jsou předpoklady pro cílenou hloubkovou psychologickou terapii.
Všechny články v této sérii:
