Pro děti / kojence
Akutní zánět středního ucha je onemocnění, které je zvláště časté u dětí a kojenců. Příznaky tohoto zánětu pozná pediatr, který se dívá do zvukovodu postiženého dítěte a zkoumá ušní bubínek tam. Typicky děti také chytají uši za přítomnosti zánět středního ucha, což je důvod, proč takové chování v kombinaci s těžkým bolest může být známkou akutní infekce zánětu středního ucha.
Terapie pro děti nebo kojence je podobná terapii doporučené pro dospělé. U kojenců mladších 6 měsíců se doporučuje okamžité podávání antibiotik. Totéž platí pro děti do dvou let, pokud zánět středního ucha se vyskytuje v obou uších současně.
Okamžitá léčba by měla být zahájena také v případě lékaře monitoring průběhu onemocnění je nepravděpodobné, že bude zachován. U všech dětí starších dvou let by mělo být na základě individuálního posouzení ošetřujícího lékaře povoleno počkat až dva dny před zahájením léčby antibiotiky. Pokud zánět ustoupí, podání antibiotika může být za určitých okolností upuštěno.
Standardní antibiotikum první volby je amoxicilin, jako je tomu u dospělých. Doba trvání antibiotické léčby u dětí závisí na jejich individuálním věku. Například antibiotická léčba v délce 10 dnů se doporučuje dětem do dvou let a dětem s vážnými nemocemi.
U dětí ve věku od dvou do šesti let se doporučuje 7denní léčba. Od 6 let je obvykle dostatečná antibiotická léčba po dobu 5-7 dnů. I u dětí, pokud se příznaky nezlepší i přes podání antibiotika, takzvaná paracentéza, tj. otevření ušní bubínek, lze provést.
V každém případě, pokud akutní zánět středního ucha existuje podezření na kojence nebo dítě, měl by se poradit s lékařem, který může nemocné dítě vyšetřit a za určitých okolností potvrdit diagnózu a zahájit vhodnou léčbu. Před zahájením léčby je vždy nutné zvážit individuální stav nemocného dítěte nebo kojence. Aby se předešlo komplikacím a aby se posoudily jednotlivé rizikové faktory, měl by se pacient dále zdržet samoléčby výhradně domácími léky bez konzultace s ošetřujícím lékařem.
Paracentéza
Pokud ani po výměně antibiotika nedojde k uspokojivému zlepšení, je třeba vyloučit jakékoli komplikace a v případě výčnělku ušní bubínek, který může lékař detekovat, je třeba provést takzvanou paracentézu s mikrobiologickým vyšetřením odtokové sekrece. To zahrnuje provedení malého řezu v části bubínku v lokálním anestetiku - u dětí v anestezii - aby sekrece nebo hnis může vytékat z střední ucho. To je pak dále zkoumáno a je hledána adekvátní terapie.
Tento postup také vede k uvolnění tlaku, který by měl být doprovázen zlepšením bolest. Tlak v střední ucho může také spontánně vést k roztržení ušního bubínku (perforace ušního bubínku). To se obvykle projevuje jako ostrý, stručný bolestv důsledku čehož bolest klesá.
To je také označeno „uchem běh“, Tj. Vznik střední ucho sekrety z vnější ucho. akutní zánět středního ucha by mělo být ošetřeno antibiotika po perforaci ušního bubínku, jak dále choroboplodné zárodky mohou proniknout zvenčí, což může zhoršit zánět. Kromě toho, když je ucho běh, zvukovod by měl být vypláchnut vodou při tělesné teplotě, ale pouze lékař, aby se zabránilo šíření choroboplodné zárodkya zvukovod by měl být pečlivě otřen vatovými tampony.
Perforace ušního bubínku nebo malý řez na ušním bubínku se obvykle zahojí sám do 2 týdnů bez komplikací. Po ústupu akutního zánětu může krátkodobou úlevu poskytnout i takzvaný manévr Valsalvam. V tomto postupu je vzduch v ústa je pevně přitlačen se zavřenými ústy a nos uzavřený, vytváří přetlak uvnitř hrdlo plocha. To může způsobit, že se obvykle uzavřená a oteklá trubice otevře a tím se vyvětrá vnitřní ucho a eliminovat negativní tlak, který se tam mezitím vyvinul. Žvýkání žvýkačka nebo podobně mohou mít podobný účinek, protože žvýkací pohyb umožňuje otevření trubice.
Všechny články v této sérii:
