Zánět vaječníků, známá také jako andexitida nebo ooforitida, je onemocnění vaječníky. Spouštěčem ooforitidy může být infekce způsobená bakterie. Ve vzácných případech je však oophoritida způsobena viry.
Co je ooforitida?
V několika málo případech oophoritida postihuje pouze vaječníky- Převážně vejcovody jsou také zanícené, takže - kromě oophoritidy - zánět dochází také k vejcovodům. Mezi ohrožené patří zejména ženy v plodném věku. Asi dvě třetiny všech žen, které jsou již v pubertě, již měly zánět vaječníků. Bakterie, hlavně chlamydií, přenášené nechráněným pohlavím, mohou být příčinou ooforitidy.
Příčiny
Odlišný viry a bakterie může být zodpovědný za to, že u ženy způsobí oophoritidu. Jako pravidlo, chlamydií je spouštěč; často také detekuje lékař streptokoky. Enterokoky mohou také příležitostně vyvolat ooforitidu. Ve třetině všech případů jsou gonokoky zodpovědné za zánět z vaječníky. V souvislosti s ooforitidou lékaři hovoří o vzestupu nebo sestupu zánět. Vzestupný zánět, který takřka „stoupá z pochvy“, je vyvolán nechráněným pohlavním stykem a je jednou z nejčastějších příčin oophoritidy. Klesající zánět je vyvolán zanícenými orgány (např apendicitida), přičemž k této formě onemocnění dochází pouze v ojedinělých případech. Ještě vzácněji lékaři hovoří o hematogenním zánětu. V tomto případě choroboplodné zárodky - vyvolané virovou infekcí chřipka or příušnice - dosáhnout vaječníků přímo přes krev.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ženy postižené ooforitidou si stěžují hlavně bolest v dolní části břicha. Kromě nižší bolest břicha, horečka nebo jakýkoli obranný napětí může také nastat. Někdy si pacient také stěžuje nevolnost a zvracení. Pokud se tyto příznaky objeví, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou prohlídku. Existují však také průběhy onemocnění, které nepřinášejí žádné příznaky. Zatímco mnoho žen si stěžuje chřipka-jako příznaky, ostatní pacienti navštěvují lékaře pouze proto, že začali krvácet - mimo období.
Diagnóza a průběh onemocnění
Před a gynekologické vyšetření se provádí, komplexní zdravotní historie začíná. Lékař provádí vaginální palpační vyšetření; ultrazvuk vyšetření může také detekovat známky ooforitidy. Například pokud již došlo ke zvětšení vaječníků nebo vejcovody, ultrazvuk vyšetření by mělo poskytnout informace o tom, zda jsou již cysty přítomné nebo zda je někdy přítomna tekutina také v břišní dutině. Pokud pacient reaguje na tlak, může to být také první známka přítomnosti oophoritidy. A krev test poskytuje informace o tom, který patogen spustil ooforitidu, nebo je také možné patogen určit pomocí vaginálního výtěru a následného vyšetření pod mikroskopem. Mikrob je detekován v laboratoři - pomocí speciálních kultur. Pokud si pacient stěžuje na závažné bolest nebo lékař zjistí, že vaječníky jsou enormně zvětšené, musí být často naplánován chirurgický zákrok. Prostřednictvím laparoskopie (břišní endoskopie), lékař má přehled o dalších orgánech a někdy může zkontrolovat, zda jsou tyto nebo dokonce pobřišnice jsou již ovlivněny. Pokud je nemoc léčena příliš pozdě nebo vůbec, může být výsledkem chronický průběh. To znamená, že žena musí znovu a znovu a následně bojovat se záněty jizvy rozvíjet, takže někdy trpí i plodnost. Ženy, které již měly tři záněty vaječníků, mají 50% šanci na neplodnost.
Komplikace
Zaprvé a nejdůležitější je oophoritida velmi závažná bolest v břiše a žaludek. Tato bolest má velmi negativní dopad na kvalitu života postižené osoby a v tomto procesu také může vést k významným omezením v každodenním životě. Navíc kvůli trvalé bolest břicha, pacienti také ztrácejí chuť k jídlu a trpí tak úbytkem hmotnosti nebo různými příznaky nedostatku. Oophoritis může také vést na horečka, zvracení a nevolnost, aby se schopnost pacienta vyrovnat stres je také významně snížena. Ženy mohou také zaznamenat zvýšené vaginální krvácení, které může být také spojeno změny nálady. Oophoritida se zpravidla sama nehojí, takže je v každém případě nutná léčba lékařem. Léčba ooforitidy se obvykle provádí pomocí antibiotika a vede relativně rychle k pozitivnímu průběhu onemocnění. Pro postiženou osobu neexistují žádné zvláštní komplikace. Bez léčby však oophoritida může vést na apendicitida. Očekávaná délka života pacienta se touto chorobou obvykle nemění.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ženy a dívky, které trpí nepohodlí v dolní části břicha, které nesouvisí s menstruace by měl navštívit lékaře. Pokud bolest přetrvává nebo se zvyšuje její intenzita, je nutný lékař. Pocit napětí v oblasti vaječníků nebo dělohaje třeba vyšetřit a léčit nevolnost a pocit nemoci. Li chřipka-jako příznaky jako zvracení, nevolnost nebo dojde k vnitřní slabosti, je nutné objasnit příčinu. Horečka stejně jako snížení fyzické odolnosti by měl vyšetřit a léčit lékař. Pokud dojde ke krvácení mimo menstruační cyklus, považuje se to za varovný signál organismu. K provedení diagnózy je nutná návštěva lékaře. Krvácení při návštěvě toalety, ztráta libida a nepohodlí během pohlavního styku by měly být konzultovány s lékařem. Pokud dojde ke změnám chování, zvýší se únava pokud si všimnete, že si jedinec stěžuje na poruchy spánku, měl by se poradit s lékařem. Otok v podbřišku, pokles fyzické aktivity a změny nálady může dojít jako důsledek ooforitidy. Aby se zabránilo dalšímu šíření omezení v každodenním životě, je vhodné navštívit lékaře. V případě příznaků nedostatku, vyčerpání a snížení hmotnosti je nutná akce. Vzhledem k tomu, že nelze očekávat samoléčbu, musí být zahájena lékařská péče.
Léčba a terapie
Je důležité, aby se oophoritida léčila relativně brzy. Pouze tak mohou vzniknout pozdní následky, jako např neplodnost, být zabráněno. Oophoritida se zpravidla léčí pomocí antibiotika; antibiotika musí být užívána asi 14 dní. Pokud je průběh onemocnění velmi závažný, nelze již léčbu provádět ambulantně, takže je pacient přijat do nemocnice jako lůžkový. Je třeba dbát na to, aby - pokud existují důkazy o tom, který patogen byl příčinou ooforitidy - byla podána okamžitá léčba. Pokud bakterie jako např chlamydií jsou zapojeni do ooforitidy, musí být léčeni nejen pacient, ale i sexuální partner. Dále protizánětlivé drogy se používají - také při ambulantní léčbě oophoritidy; někdy mohou být také podána činidla ke zmírnění bolesti. Po skončení akutní fáze mohou pacienti také využívat sedací koupele, bahenní zábaly nebo dokonce krátkovlnné tepelné terapie. Někdy lze „tabletku“ použít k „znehybnění“ vaječníku. Kromě konzervativních metod se lékař může také rozhodnout pro chirurgický zákrok. Zvláště pokud minulá léčba nebyla úspěšná nebo pokud již existují komplikace (apendicitida or peritonitida). Také v případě velmi závažného zjizvení může lékař - společně s pacientem - souhlasit s odstraněním vejcovody nebo vaječníky, aby bylo možné vést život bez příznaků.
Výhled a prognóza
Pro téměř jakékoli onemocnění, jako je akutní zánět vejcovodu a vaječníků u ženy, existuje tolik synonym. Je třeba rozlišovat mezi akutní a chronickou formou ooforitidy. Obecně jsou obě nemoci shrnuty jako bakteriální zánět ženských přívěsků. Léčí se pod lékařským zastřešujícím výrazem „adnexitida“. Prognóza akutní ooforitidy se přirozeně liší od prognózy chronické formy ooforitidy. Akutní adnexitida se často vyskytuje u mladých a sexuálně velmi aktivních žen. Ve většině případů je prognóza příznivá, protože je akutní adnexitida se může léčit bez následků. Důležitým předpokladem však je, aby byla infekce diagnostikována v rané fázi a nebyla přenesena. Po adekvátní léčbě se může akutní ooforitida vyléčit bez následků. Prognóza je o něco horší, pokud dojde ke komplikacím v akutním stadiu. Příklady jsou uvedeny s absces na vejcovodech a vaječníku, nebo peritonitida. V obou případech může dojít k trvalé adhezi vejcovodů v důsledku přenosu souvisejících příznaků. V důsledku toho by postižené ženy musely očekávat trvalé neplodnost. Pokud není ošetřen gynekologem při prvních příznacích oophoritidy, zánět ženských přídavky může být chronický.
Prevence
Oophoritidě lze předcházet například tehdy, pokud se oba partneři rozhodnou chránit pohlavní styk (pomocí a kondom). Nakonec jsou hlavními spouštěči chlamydie nebo jiné bakterie přenášené během sexuálních aktů.
Následná péče
Ve většině případů pouze omezené opatření postižené osobě s ooforitidou jsou k dispozici přímé následné péče. Z tohoto důvodu musí postižená osoba navštívit lékaře přímo při prvních příznacích a známkách onemocnění, aby bylo možné zabránit dalším komplikacím nebo nepohodlí. V nejhorším případě, pokud se neléčí, bude postižená osoba trpět úplným neplodnost, které nelze zvrátit. Prioritou u tohoto onemocnění je proto včasná diagnóza. Ve většině případů se oophoritida léčí užíváním různých léků. Vždy je třeba věnovat pozornost zajištění správného dávkování a také pravidelnému užívání léku, aby se zmírnily příznaky. Pokud je nemoc léčena antibiotika, neměly by být brány společně s alkohol. Po ošetření jsou také velmi důležité pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby se zjistilo a ošetřilo poškození vnitřní orgány v rané fázi. Oophoritida zpravidla nesnižuje průměrnou délku života, pokud je detekována a léčena včas. Dále opatření následné péče nejsou nutné a postižené osobě obvykle nejsou k dispozici.
Co můžete udělat sami
Ženy, které mají zánět vaječníků by měl nejprve dodržovat pokyny gynekologa. Léky proti bolesti a protizánětlivé látky je třeba brát podle pokynů lékaře pro optimální hojení. To může být doprovázeno celou řadou přírodních léčivých přípravků, jako je řebříček, přeslička nebo ovesná sláma. Homeopatické přípravky jako např rulík nebo aconitum mají protizánětlivý účinek a mohou být také použity po konzultaci s lékařem. Postižené ženy by se také měly teple oblékat a nosit pevnou obuv. Po pohlavním styku, ke kterému by mělo dojít s a kondom v prvních týdnech po stanovení diagnózy platí pečlivá osobní hygiena. Chronicky nemocný pacienti by měli trvale dbát na správnou intimní hygienu. Pokud se během léčby nebo po ní vyskytnou neobvyklé příznaky nebo potíže, doporučuje se navštívit lékaře. Lékař může sledovat průběh a v případě potřeby upravit léčbu. Kromě toho může konzultovat homeopata a další lékaře, pokud je přítomno závažné základní onemocnění nebo oophoritida nezmizí během několika dní až týdnů. Pacienti by si měli také dostatečně odpočinout a vyhnout se kontaktu s nimi studený.
