Primární sklerotizující cholangitida: chirurgická léčba

U téměř 60% pacientů s PSC se během průběhu onemocnění vyvine dominantní biliární stenóza (biliární striktura).

Pokud jsou přítomny stenózy a / nebo striktury (vysoce kvalitní zúžení), provede se endoskopická dilatace (rozšíření, tj. Bougienage, balónková dilatace) nebo implantace stentu (zavedení stentu; „cévní můstek“)

V závěrečné fázi primární sklerotizující cholangitida, tj. když játra již nefunguje adekvátně, transplantace jater (LTx) by mělo být provedeno. Tvoří 6% játra transplantace.

Další poznámky

  • Běžné endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) s balónkovou dilatací žluč kanály významně zpomalily progresi onemocnění - přežití bez játra transplantace pacientů se zvýšilo v průměru o 6.7 roku.
  • Po transplantace jater, míra recidivy (opakování) PSC je popsána mezi 8.6 a 47%.
  • V přítomnosti komorbidity (souběžného onemocnění) „zánětlivé onemocnění střev (IBD)“ - 60-80% pacientů trpících PSC současně trpí ulcerózní kolitida (chronické zánětlivé onemocnění sliznice z konečník (konečník) a případně. tlustého střeva) a 7–21% Crohnovy choroby (chronické zánětlivé onemocnění střev, které může postihnout celý gastrointestinální trakt (od ústní dutiny po konečník)) - přítomnost ulcerózní kolitidy je největším prediktorem (predikce ) výskytu relapsu PSC