Pneumotorax: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [centrální cyanóza (namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice, např. jazyk); pohmat emfyzému měkkých tkání / akumulace nemocného vzduchu v měkkých tkáních, je-li to nutné].
      • Ucpání žíly na krku [vyboulené krční žíly]
      • Hrudní exkurze [asymetrické respirační pohyby hrudníku / hrudníku]
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Palpace [paradox pulsu: pokles systolického tlaku krev tlak> 10 mmHg během inspirace (inspirace), což má za následek, že puls je během inspirace významně oslaben (v důsledku komprese srdce): napětí pneumotorax].
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Vyšetření plic
      • Auskultace (naslouchání) plic [inspirační a výdechové (zapnuto) inhalace a výdech): snížený zvuk dechu / jednostranný tlumený nebo zrušený zvuk dechu].
      • Bronchophony (kontrola vedení vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabeného nebo chybějícího): např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (klepání) plic [hypersonorický zvuk klepání].
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (egeg, pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; se sníženým vedením zvuku (tlumené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: s pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.