Stručné shrnutí
- Příznaky: Příznaky normálního těhotenství, jako je absence menstruace, nevolnost; většinou žádné další příznaky, protože v dutině břišní je dost místa a vajíčko většinou nepřežije
- Příčiny: Netěsnost vejcovodů nebo dělohy v důsledku prasknutí nebo podobně, oplodněné vajíčko se omylem dostane do volné dutiny břišní a uhnízdí se tam; různé rizikové faktory: zánět vejcovodů, endometrióza, zánět vaječníků, kouření, IUD
- Diagnóza: anamnéza, přítomnost pozitivního těhotenského testu, gynekologické vyšetření, ultrazvuk, krevní test těhotenského hormonu (beta-HCG)
- Léčba: Obvykle se břišní těhotenství upraví samo, jinak chirurgická nebo medikamentózní léčba (jako u mimoděložního těhotenství).
Co je mimoděložní těhotenství?
Stejně jako mimoděložní těhotenství je i břišní těhotenství formou mimoděložního těhotenství (= těhotenství mimo dělohu). Lékaři to také označují jako mimoděložní těhotenství. Mezi mimoděložními těhotenstvími je mimoděložní těhotenství ve srovnání s mimoděložním těhotenstvím mnohem vzácnější a je méně než jedno procento.
U postižených těhotných se oplodněné vajíčko neuhnízdí v děloze, ale ve volné dutině břišní.
Jaké jsou příznaky?
Na začátku mimoděložní těhotenství probíhá v podstatě jako normální těhotenství: chybí menstruace. Mnoho žen uvádí ranní nevolnosti a pocit napětí v prsou. Těhotenský test je pozitivní.
Lze těhotenství v břiše donosit až do termínu?
V naprosté většině případů není embryo v abdominálním těhotenství životaschopné a břišní těhotenství nelze donosit do termínu.
Lékaři hovoří o pokročilém břišním těhotenství nebo pokročilém břišním (mimoděložním) těhotenství, kdy těhotenství přesahuje 20. týden. Ale to je v dnešní době naprostá rarita.
Jak probíhá břišní těhotenství?
Mimoděložní těhotenství nastane, když dojde k úniku ve vejcovodu nebo děloze. Přes trhlinu v tkáni se pak oplodněné vajíčko omylem dostane do volné břišní dutiny a tam se uhnízdí.
- Předchozí zánět vejcovodů
- Zánět vaječníků
- Endometrióza
- Uzení
Jak lze mimoděložní těhotenství zjistit?
Břišní těhotenství může odhalit gynekolog (ženský lékař). Při pravidelných kontrolách lékař ultrazvukem zkontroluje, zda se oplodněné vajíčko uhnízdilo v děloze normálně. Pokud tomu tak není, i když je těhotenský test pozitivní, existuje podezření na mimoděložní těhotenství.
Pomocí podrobnějších ultrazvukových vyšetření se lékař snaží najít místo implantace vajíčka. V naprosté většině případů se jedná o vejcovod (mimoděložní těhotenství). Vzácněji se vajíčko omylem uhnízdilo v dutině břišní (mimoděložní těhotenství) nebo jinde.
V nejasných případech lékař provádí abdominální endoskopii (laparoskopii) za účelem zjištění vadně uhnízděného vajíčka. Často se jedná o ošetření současně, protože v rámci procedury ihned odstraní vajíčko.
Jak se mimoděložní těhotenství léčí?
Pokud tělo neukončí mimoděložní těhotenství samo, lékař obvykle odstraní nesprávně uhnízděné embryo pomocí operace nebo léků.
Více o možnostech léčby mimoděložního těhotenství obecně se dočtete v článku Mimoděložní těhotenství.
Jaký je průběh mimoděložního těhotenství?
Mimoděložní těhotenství si tělo v naprosté většině případů samo ukončí – zárodek v dutině břišní odumírá a tělo časem odbourává tkáň.
V zásadě je nové otěhotnění s normálním vajíčkem uhnízděným v děloze možné i po mimoděložním těhotenství. V individuálních případech je možné, že se šance na normální těhotenství ve větší či menší míře sníží. Zároveň se zvyšuje riziko dalšího břišního těhotenství.
