Prognóza a průběh
Jak nemoc postupuje, obvykle ztráta sluchu je progresivní a může dokonce vést k hluchotě. Závratě se však snižují. U 10% pacientů jsou postiženy obě vnitřní uši.
profylaxe
Pacient může být připraven na záchvat pomocí následujících opatření:
- Může být užitečné nosit tablety nebo čípky k boji nevolnost a zvracení, stejně jako vak, pokud dojde ke zvracení navzdory užívání léků; pokud má pacient u sebe kartu svépomoci (k dispozici v němčině Tinnitus League), může se identifikovat jako Ménièrova trpícího při akutním záchvatu, aby si ho kvůli závratě nemýlili s opilcem; mobilní telefon poskytuje jistotu, že bude moci okamžitě zavolat pomoc, pokud dojde k útoku Ménière.
- Aby se zabránilo dalším záchvatům, měly by být vyloučeny (spouštěcí) psychologické stresové situace, které mohou u pacienta vést k záchvatovým příznakům. Rovněž mohou nastat problémy při zvládání nemoci, které vyžadují odbornou psychologickou péči. Mnoho pacientů je vystrašených a nejistých, protože nemohou předvídat nástup příznaků.
Mnoho pacientů to pociťuje jako obrovskou zátěž a vždy je doprovází obava, že by mohlo dojít k záchvatu. Na tomto pozadí se mnoho pacientů s Menierem stahuje ze svých sociálních kontaktů a zůstávají ve své nejistotě sami. Aby se zabránilo závratím způsobeným strachem a nejistotou pacientů, tj. Pacientům s psychologickou příčinou, může jim poskytnout psychologickou péči.
- Spotřeba nikotin, kofein a alkohol podporuje výskyt záchvatů, takže káva, kouření a je třeba se vyvarovat konzumace alkoholu.
- Nízkýsodík strava může snížit akumulaci tekutin v membránovém labyrintu.
Pokud však tato opatření nezlepší frekvenci a závažnost záchvatů, měl by se prodiskutovat chirurgický zákrok chránící sluch.
- Z chirurgického hlediska existují pro léčbu Menierem různá opatření. Když vnitřní ucho je otevřen, takzvaná saccotomy, je otevřen saccus endolymophaticus, aby mohla být tekutina odváděna ven. To působí proti zvýšení tlaku způsobenému akumulací tekutiny v membranózním labyrintu (příčina Menierových příznaků), ke kterému patří endolymfatický vak.
Dalšími méně často prováděnými procedurami v rámci chirurgické léčby Menierovy choroby jsou za prvé odstranění vestibulárního orgánu léky škodlivými pro vnitřní ucho (ototoxický), jako je gentamicin (antibiotikum), který se zavádí do vnitřního ucha přes vnější zvukovod a ušní bubínek. Zadruhé, postup selektivní neurektomie vestibulární nerv se používá, ve kterém je vestibulární nerv řezán a odstraněn. Tyto postupy jsou zaměřeny na odstranění závratí vypnutím vestibulárního orgánu vyvážit při zachování sluchu pacienta. Kvůli těsné blízkosti sluchových a vestibulárních orgánů může být komplikací operace poškození vnitřní ucho, Který způsobuje ztráta sluchu.
- Poslední terapeutickou možností je destrukce membránového labyrintu, ve kterém vnitřní ucho a orgán rovnováhy jsou odstraněny z kostnatého prostředí. Tato operace se provádí pouze tehdy, když pacientův sluch prakticky ustal.
