Apikektomie
I s největší opatrností ošetření kořenových kanálků, bakterie stále může zůstat ve větvích kořenového kanálku na jeho špičce. To pak může vést k hnisavému zaostření na špičce kořene, která je obklopena ochrannou zdí pojivové tkáně. Jelikož se však jedná o latentní zdroj nebezpečí, mělo by být vyloučeno chirurgickým zákrokem apikoektomie.
Za tímto účelem je sliznice proříznuta lokální anestézie a kost nad hnisavým ohniskem je odstraněna. Hnisavé fokus je odstraněn a s ním i kořenový hrot. Poté je kořenový kanál uzavřen od špičky amalgámem nebo cementem, takže choroboplodné zárodky může uniknout. The sliznice je znovu sešit a resekce je dokončena. Provedení resekce špičky kořene je u zubů s jedním kořenem relativně snadné, u zubů s více kořeny je však velmi obtížné.
Léčba kořenových kanálků mléčných zubů
Léčba mléčné zuby s pulpitidou nebo gangréna je obtížnější. Od té doby mléčné zuby jsou menší a smalt a dentin jsou tenčí, buničiny se dosáhne rychleji než u dospělých zubů. Samozřejmě se člověk musí pokusit zachovat zub, protože slouží jako zástupný symbol pro trvalé zuby.
Na druhou stranu je třeba si uvědomit, že hned za mléčný zub je tu stálý zub a kořeny mléčného zubu se vstřebávají. Proto normální kořenová náplň or ošetření kořenových kanálků nelze provést. V každém případě bude rozpadlá tkáň odstraněna, pak musíme rozhodnout, jaký je další postup.
Jednou z možností je brousit zub tak, aby nedocházelo k ucpávání a ne bolest zubů. Zůstává otevřená nebo je opatřena antibakteriální vložkou. Pokud je zub otevřený, měli byste se ujistit, že na něm nezůstalo žádné jídlo.
Pokud je však dřeňová komora dokořán, nemělo by to způsobovat žádné problémy. Alternativou je odstranit zub. To znamená, že je ztracena důležitá funkce zástupného symbolu. To může napravit zástupný symbol, který udržuje mezeru otevřenou, aby mohl trvalý zub doslova prorazit.
