Příznaky peritoneální karcinomatózy
Většinou, peritoneální rakovina zpočátku nezpůsobuje žádné příznaky. Čím dále onemocnění postupuje, tím silnější jsou příznaky. Prvními stížnostmi mohou být takzvané obecné příznaky jako slabost, noční pot a nespecifické vyčerpání.
Může také dojít k postupné ztrátě výkonu a většina pacientů si často stěžuje na neúmyslný úbytek hmotnosti. Onemocnění obvykle postupuje rychle a následné příznaky jsou obvykle závažnější. Jedním z typických příznaků peritoneálního postižení v nádorová onemocnění je ascites, který je téměř vždy přítomen v peritoneální rakovina.
Jedná se o akumulaci vody v břiše mezi vnitřnostmi a v oblasti boků. Je to způsobeno skutečností, že tlakové poměry v břišní dutině jsou změněny peritoneálním karcinomem a zánětlivou tekutinou i tekutinou z krev proud jsou vytlačovány do volné tkáně. Tato tekutina rychle zvětšuje svůj objem a také tlačí na okolní orgány, jako je střevo, žaludek, plíce a srdce, aby mohly vzniknout další stížnosti.
U ležícího pacienta lze břišní tekutinu detekovat vlnou na povrchu břicha, když vyšetřující poklepe na jednu stranu břicha. Břišní tekutinu lze prokázat pomocí ultrazvuk zkouška. Nejprve, rakovina z pobřišnice nezpůsobuje žádné nepohodlí, ale protože mnoho nervových vláken běží nad a pod pobřišnicí, bolest může nastat, jak nemoc postupuje a jsou ovlivněna tato nervová vlákna.
Projekt bolest způsobené peritoneální rakovina má obvykle matný charakter a někdy se označuje jako vrtání. The bolest je buď lokalizován v oblasti břicha, nebo může být přenášen na záda nebo boky. Bolest vyvolaná peritoneem rakovina je obvykle trvalý a jeho postupná intenzita se zvyšuje.
Kromě základní bolesti stále existují takzvané záchvaty bolesti, které jsou pak silnější než základní bolesti. Krátce nato úroveň bolesti opět klesá, ale nikdy se nestane menší než základní bolest. Pacienti s pokročilým žaludek rakovina jsou zřídka zcela bez bolesti.
Čím více a pobřišnice je ovlivněna rakovinou, čím silnější je bolest a větší utrpení. V této situaci dobře terapie bolesti s dobře efektivní, silný léky proti bolesti je obzvláště důležité. Mnoho malých nádorů na pobřišnice učinit léčbu velmi složitou a vyžadovat několik úzce spolupracujících oborů v boji proti nádorům. Pokud se nádory neléčí, dříve či později existuje riziko komplikací, jako je zúžení střeva střevní obstrukce nebo močovod s zadržování moči.
Diagnóza peritoneálního karcinomu
Dceřiné nádory obvykle nejsou jediné, velké, pevné nádory, ale rostou tolik malých nádorových hnízd, často ani neviditelných okem. Některé rostou pouze v jedné části pobřišnice, jiné se šíří po všech orgánech obklopujících pobřišnici. Bohužel je zapojení pobřišnice stále spojeno se zhoršením prognózy postižené osoby, protože to vždy znamená pokročilý růst nádoru.
Za účelem posouzení rozsahu postižení se před každým ošetřením obvykle provádí počítačový tomogram (= CT) nebo MRI břicha. Kromě toho existuje hodnotící list, ve kterém jsou stanoveny body, z jejichž hodnot lze potom učinit rozsah onemocnění a prohlášení o prognóze, takzvaný PCI, index peritoneálního karcinomu. Tento index rozděluje břišní dutinu a orgány do různých sekcí, pro které jsou poté distribuovány bodové hodnoty pro zamoření. V závislosti na nálezech a hodnotě v PCI existují doporučení pro různé kombinace různých forem terapie, které slibují úspěch.
Všechny články v této sérii:
